杜婷婷

【摘 要】 目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素在宫颈炎治疗中的临床效果。方法：选择本院2017年2月至2019年2月收治的74例宫颈炎患者作为研究对象，按照随机分配原则分为对照组（n=37）和研究组（n=37），对照组患者接受阿奇霉素治疗，研究组患者在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况;随访3个月，比较两组患者的复发率。结果：研究组患者显效与有效之和的占比显著高于对照组（P<0.05）;治疗后3个月，研究组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：左氧氟沙星联合阿奇霉素在宫颈炎治疗中疗效显著，安全性高，且可降低复发率。

【关键词】 左氧氟沙星;阿奇霉素;宫颈炎;复发率;并发症

文章编号：WHR201908140

宫颈炎是育龄期妇女最为常见的一种妇科疾病，其发病率位居妇科疾病之首，以外阴瘙痒、白带增多、月经紊乱、盆腔沉重感为主要临床表现，随着病情进展还可导致不孕，甚至癌变等，严重影响患者的生命健康[1]。有研究表明，宫颈炎多因习惯性流产、性生活不洁使宫颈损伤、病原体侵入引发感染所致，故临床上常采用抗生素类药物进行治疗。临床实践证实，单一的抗生素治疗效果常难以满足临床预期，且复发率高[2]。阿奇霉素是临床治疗宫颈炎的常用药物，左氧氟沙星作为一种广谱强效抗菌药物，有研究表明，在阿奇霉素的基础上联合应用对改善宫颈炎的临床症状有促进作用[3]。故本研究以本院2017年2月至2019年2月收治的74例宫颈炎患者为研究对象，探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素在宫颈炎治疗中的临床效果，以期为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年2月至2019年2月收治的74例宫颈炎患者为研究对象，本研究经本院伦理委员会批准，所有患者知情同意。纳入标准：所有患者经临床相关检查均确诊为宫颈炎，自愿参与本次研究。排除标准：合并严重的肝肾功能障碍及恶性肿瘤、妊娠及哺乳期妇女、相关药物过敏史、治疗依从性差及失访者。根据随机原则将研究对象分为对照组和研究组两组，每组均为37例。对照组患者年龄24～60岁，平均年龄（41.32±3.56）岁;病程1个月～4年，平均（2.14±0.86）年;已婚28例，未婚9例;病情分级：轻度10例，中度9例，重度18例。研究组患者年龄25～59岁，平均年龄（41.59±2.96）岁;病程1个月～4年，平均（2.15±0.95）年;已婚29例，未婚8例;病情分级：轻度11例，中度10例，重度16例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167，规格：0.25g×6s）治疗，每次1.0g，每日2次，于早晚餐后1h温水送服。研究组患者在对照组的基础上口服盐酸左氧氟沙星片（北京京丰制药有限公司，国药准字H20058231，规格0.1g×6s）治疗，每次0.5g，每日1次，两组均连续治疗10d。比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况;随访3个月，比较两组患者的复发率。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：治疗后外阴瘙痒、宫颈糜烂、水肿、白带异常等症消失，宫颈光滑，形态恢复正常，实验室病原体检查结果呈阴性;有效：治疗后外阴瘙痒、宫颈糜烂、水肿、白带异常等症明显改善，宫颈形态明显恢复，实验室病原体检查结果呈阴性或弱阳性;无效：治疗后以上指标均无明显改善或加重;總有效率为显效与有效之和的占比。

1.4 统计学方法

数据资料均采用SPSS 19.0软件进行处理和分析，以均数标准差（±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验、χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者显效与有效之和的占比显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 复发率及不良反应

治疗后3个月，研究组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着人们婚育意识及性观念的转变使得宫颈炎的发生率逐年增长，一旦治疗不及时则可诱发输卵管炎、子宫内膜炎等，从而增加流产、异位妊娠、不孕等不良事件的发生风险。目前临床上治疗宫颈炎的方法较多，但主要以药物治疗为主。阿奇霉素是一种大环内酯类广谱抗生素，口服吸收快，对解脲脲原体等病菌抗菌作用强，且具有半衰期长的特点[4]，因其临床疗效较好，已成为临床上治疗宫颈炎的常用药。但阿奇霉素副作用较多，可引起患者胃肠道及皮肤症状，甚至对心血管系统也有影响。左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素，可通过抑制细菌DNA回旋酶的活性来阻碍DNA的合成和复制，使细菌无法分裂而停止繁衍，促进细菌死亡，对淋病奈瑟菌、大肠埃希菌及多种革兰阴性菌均有较好的抗菌作用[5-6]。在阿奇霉素的基础上联合应用左氧氟沙星可协同性地抑制多种细菌繁殖，有效杀灭宫颈炎中的病原体，进而减少复发，另外两者联合用药可缩短宫颈炎病程，且不增加药物的不良反应，促进疾病恢复[7]。本研究结果显示，研究组患者显效与有效之和的占比显著高于对照组P<0.05;治疗后3个月，研究组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。

综上所述，左氧氟沙星联合阿奇霉素在宫颈炎治疗中疗效显著，安全性高，在不增加药物的不良反应下，可降低复发率。

参考文献

[1] 王文霞.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效[J].中国实用医药，2015，10（17）：144-145.

[2] 翟进文.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果[J].实用中西医结合临床，2015，15（12）：44-45.

[3] 肖萍萍.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（18）：8-9.

[4] 杨丽芳.阿奇霉素治疗不同慢性宫颈炎患者的疗效观察[J].中国城乡企业卫生，2019，34（06）：184-185.

[5] 吴琳娜.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，（36）：57-58.

[6] 丁瑞芳.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床研究[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：108-109.

[7] 徐珺.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗门诊宫颈炎患者的临床评价[J].基层医学论坛，2018，22（26）：3677-3678.