佟永宁

文章编号：WHR201907148

【摘 要】 目的：对反流性食管炎患者应用中医疏肝和胃汤治疗的效果进行详细分析。方法：选取2016年6月至2019年6月本院接收的反流性食管炎患者48例，随机分成对照与观察两组，每组各24例患者，对照组患者实施常规西药治疗，观察组患者在西药治疗的基础上添加中医疏肝和胃汤治疗，将两组治疗效果进行比较。结果：同对照组患者比较发现，观察组患者治疗有效率显著提高，且患者复发率较低，烧灼感、反流、腹痛的临床症状改善时间均较短，两组数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对反流性食管炎患者添加中医疏肝和胃汤治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，使患者的临床症状得到尽早改善，降低疾病复发率。

【关键词】 反流性食管炎;疏肝和胃汤;应用效果

反流性食管炎是临床消化科发病率较高的疾病，该病的发生会导致患者出现不同程度的胸骨后烧灼感、反流和胸痛等临床症状，若得不到及时有效的治疗，会出现吞咽困难、睡眠障碍及缺铁性贫血[1]。临床针对该病主要采取药物治疗，通过治疗改善患者的临床症状;但由于治疗药物种类繁多，若患者选择治疗方案不佳极易影响治疗效果。本研究选择本院收治的48例反流性食管炎患者作为研究对象，分为对照组与观察组，分别实施常规西药治疗、联合添加中医疏肝和胃汤治疗并对比治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2019年6月本院接收的反流性食管炎患者48例，随机分成对照与观察两组，每组各24例患者。其中观察组男14例、女10例，年龄25～65岁，平均年龄（45.0±2.5）岁;对照组男15例、女9例，年龄25～66岁，平均年龄（45.5±2.6）岁。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组患者治疗期间均给予饮食指导。对照组患者实施常规西药治疗，给予患者口服奥美拉唑肠溶胶囊，每次20mg，每日服用2次，多潘立酮片每次10mg，每日3次餐前服用，连续治疗1个月。观察组患者在此基础上添加了中医疏肝和胃汤治疗，中药组方：白术、苍术各15g，丹参、柴胡各12g，金银花、香附、枳实、郁金、法半夏各9g，旋覆花、延胡索各9g，针对食滞纳呆者加莱菔子;血虚者加当归和阿胶;气滞者加佛手及绿梅花;肾虚者加熟地黄、枸杞、山药;湿热重者加黄芩和防己，以上中药以水煎制，分早晚各1剂服用，共连续治疗2个月。

1.3 观察标准

详细对比观察组与对照组两组患者临床各种症状的改善情况及治疗后复发情况。

1.4 疗效判定标准

治疗后患者临床症状完全消失，食管黏膜完全恢复，無复发情况则为治疗显效;患者临床症状基本消失，食管黏膜显著改善则为有效;患者上述指标无改善或加重，则为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS 19.0软件处理数据，计量数据采用（±s）描述，行t检验;计数资料以%描述，行χ2检验。P<0.05表示两组数据间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者计数资料比较

治疗后观察组患者总有效率明显提高，结果为95.8%，且复发率较低，仅为8.3%;相比之下对照组患者治疗效果较差，总有效率仅为75.0%，复发率较高，数据达到了33.3%，两组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组计量资料数据对比

治疗后同对照组比较，观察组患者临床症状均得到显著改善，且观察组烧灼感症状改善时间、反流症状改善时间、胸痛症状改善时间均少于对照组，两组患者指标对比差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

反流性食管炎疾病具有发病率高、治疗周期长和易反复发作等特征，其主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，该病的发生与人们饮食习惯及生活环境有着密切关联[2]。若得不到及时有效的控制，会导致患者出现消化道出血及缺铁性贫血等严重并发症[1]。临床针对反流性食管炎疾病主要采取奥美拉唑及多潘立酮等西药抑制胃酸分泌、保护食管黏膜及抗感染等治疗，治疗虽然能够改善患者临床症状，但却无法彻底消除疾病根源[3]。因此，近年相关研究针对反流性食管炎患者采取了中西医结合治疗，通过治疗已取得较好的临床应用效果。中医认为，反流性食管炎主要是由于长期饮食失调、情绪低落、体虚疲劳和药物刺激等多种因素导致的脾胃失调、脉络失衡及气机紊乱。所以应以健脾胃、理气疏肝及化瘀为主要治疗方向[2]。本研究中采用的疏肝和胃汤组方具有疏肝解郁、健脾益气、温胃散寒及理气止痛的功效，方中添加的白术具有燥湿、化浊、止痛的功效;丹参祛瘀、生新、活血;柴胡疏肝解郁，升举阳气;金银花宣散风热、清热解毒;香附理气解郁，调经止痛;郁金疏肝解郁，行气祛瘀;半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;旋覆花平喘镇咳，健胃祛痰;延胡索行气止痛、活血散瘀。同时辨证加减并配合西药治疗可有效提高临床治疗效果，最终使患者临床症状得到尽早改善[4]。统计学结果也表明，观察组患者通过添加疏肝和胃汤治疗后的总有效率显著提高，烧灼感、反流、胸痛的临床症状改善较快，且疾病复发情况较少。

综上所述，反流性食管炎患者采用中医疏肝和胃汤治疗，可使患者临床症状得到尽早改善，且其临床效果较好，复发率较低。

参考文献

[1] 朱焕金.中医疏肝和胃汤治疗反流性食管炎的应用意义探究[J].内蒙古中医药，2017，36（03）：9.

[2] Wei T.Clinical Observation on the Treatment of Reflux Esophagitis with Combination of Chinese and Western Medicine[J].Journal of Practical Chinese Medicine，2018，34（11）：100-101.

[3] 李川，汪春春，李淑兰.疏肝清胃汤治疗反流性食管炎患者的临床疗效[J].医疗装备，2017，30（17）：133-134.

[4] 刘正海.中医辨证分型治疗反流性食管炎的效果观察[J].当代临床医刊，2017，30（05）：3403.