李伟

【摘要】目的探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。方法选取2018年10月-2019年10月我院健康体检中的同类型血液样本76例，对不同抗凝血剂配置和在室温条件下不同放置时间进行观察，以此分析对血液细胞检验质量产生的影响。结果不同比例的抗凝血剂检测血液样本，对WBC、RBC、PLT和HGB指标检测结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05）;随着血液样本放置时间的不同，对比WBC、RBC、PLT和HGB指标，结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论血液细胞检验会受到抗凝血剂、放置时间等多种因素影响从而导致发生偏差，因此在临床医学检验中，应加强上述因素的控制，减少对其产生的影响，在一定程度上提高血液检验结果准确性，提高血液细胞检验的质量。

【关键词】医学检验;血液细胞检验;质量控制方法

在临床医学检验中，血液细胞检验就是通常所说的血常规检查，对其进行血液细胞检查是为了获得体检人员的血小板，血红蛋白，白细胞，红细胞等相关数据，为疾病发生和临床诊断提供一定的参考[1]。不过在实际的操作过程中，很多因素均会对血液细胞检验质量产生影响，从而让检验结果出现偏差，给疾病的诊断和治疗造成了影响[2]。因此，在临床医学检验中血液细胞检验结果的准确性就显得十分重要。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2019年10月我院健康体检中的同类型血液样本76例，其中血样样本的来源均经过B超、CT等影像学技术检测证实均为健康人员，且血型均为A型。其中男39例，女27例，年龄21-63岁，平均年龄（42.3±7.7）岁。体检人员均知情同意本研究，经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

检验人员将血液样本进行抗凝处理，按照1：10000和1：5000的比例对其进行抗凝处理，在30min内进行送检。

在室温为22℃的条件下检验人员将混合均匀的血液样本进行放置，在30min，3h，6h时对血液样本进行检验。

1.3观察指标

观察血液样本采用不同抗凝血剂对血液细胞检验质量产生的影响[3]。

观察室温环境下30min、3h、6h放置時间对血液细胞检验质量产生的影响。检验指标包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

不同比例的抗凝血剂检测血液样本，对WBC、RBC、PLT和HGB指标检测结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

随着血液样本放置时间的不同，对比WBC、RBC、PLT和HGB指标，结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3讨论

就目前的临床医学发展情况来说，我国临床医学检验中在进行血液细胞检测时，仍存在一些不稳定性，降低了检测结果准确性。而发生这种情况的主要原因是由于受到血液细胞性质的影响，在对其进行检测中，受到多种因素的影响，从而影响到检验结果[4]。血液细胞检验作为一个临床医学检验中的重要部分，可以为多种疾病诊断和治疗提供一定依据。但是受到多种因素的影响，导致血液细胞检验质量有所下降。临床研究表明，血液细胞检验质量受复杂因素的影响，在临床检验过程中，需要排查和记录影响血液检验质量的相关因素，然后有针对性的才去措施，增强质量控制[5]。

本研究结果显示，不同比例的抗凝血剂检测血液样本，对WBC、RBC、PLT和HGB指标检测结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05）;随着血液样本放置时间的不同，对比WBC、RBC、PLT和HGB指标，结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。在临床医学检验中，采用的抗凝剂配比、放置时间等因素均会影响到血液细胞检验结果。因此想要控制血液细胞的质量，就要做好以下几个方面，检验人员必须要有良好的专业技能和素质;严格要求检验人员在对血液样本检验前仔细校对患者的姓名、年龄等基本信息，避免发生患者与血液标本出现错乱;检验人员在检验前需要做好各项准备工作，对抗凝剂配比进行仔细比对，并检查血液分析仪的温度，严格按照操作流程进行检验[6]。

在临床医学检验中，很多因素都可能会对检验结果产生影响，血液细胞检验的质量控制可以在进行检验前，检验人员在检验过程中能需要严重注意相关事项，并遵循有关规定，严格按照检验操作规范进行。同时，检验人员还需加强对血液细胞信息控制、仪器设备功能检测、标本采集质量控制等。检验后，检验人员不仅需要具有根据检验结果数据信息，判断病理的能力，还需要具有以检验结果的内容，绘制相应的细胞直方图，根据直方图，判断是否需要进行后续检验的能力。检验人员在进行分析检验结果中，需要充分依据体检人员各项临床资料和数据信息，进行整体性的判断。

综上所述，血液细胞检验会受到抗凝血剂、放置时间等多种因素影响从而导致发生偏差，因此在临床医学检验中，应加强上述因素的控制，减少对其产生的影响，在一定程度上提高血液检验结果准确性，提高血液细胞检验的质量。

【参考文献】

[1]秦晓芳.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，21（32）：152-152.

[2]余锦红，陈远东，邹龙波，等.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].中国社区医师，2019，24（16）：99-99.

[3]C.Blasi Brugué，Ferreira R R F，Sanchez I M.In vitro quality control analysis after processing and during storage of feline packed red blood cells units[J].BMC Veterinary Research，2018，14（1）：141.

[4]邱少红，袁耀明.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，17（90）：163-163.

[5]谢中建.探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，33（47）：272-272.[6]Sultan S，Zaheer H A，Waheed U.Internal quality control of blood products： An experience from a tertiary care hospital blood bank from Southern Pakistan[J].Journal of Laboratory Physicians，2018，10（1）：64.