何秀娟

摘要：目的：探讨优质护理干预在手术治疗持续昏迷中外力冲击致脑损伤患者的应用效果。方法：随机选择我院自2018年12月至2019年11月手术治疗后持续昏迷的40例脑外伤患者作为临床观察对象。随机数字表法分为观察组（20例）和对照组（20例）。比较和分析两组患者的SDS评分，SAS评分和术后并发症发生率。结果：护理干预后，观察組的SDS评分和SAS评分均低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：由于外部影响而使大脑受伤的患者在手术治疗后持续昏迷期间应接受高质量的护理，有效改善了患者的心理健康，显著降低了术后并发症发生的可能性，具有较高的临床价值。

关键词：脑外伤;术后持续昏迷;护理干预

脑外伤是临床治疗中经常发生的常见疾病，指异物引起的头部受伤，可以用肉眼看到。如果治疗不及时或不适当，将会造成严重的后果。脑部创伤可引起永久性功能障碍，即患者将出现意识障碍、肢体瘫痪、代谢障碍、失禁等，这是一种急性严重疾病。由于脑外伤患者情况复杂多变，经过临床手术治疗后，容易出现持续的昏迷症状，并伴有出血、感染和高烧等并发症，预后效果差。因此，实施有效的护理干预措施对提高脑外伤的治疗效果和术后预后具有重要作用。临床实践表明，对脑外伤后持续性昏迷患者采取全面的护理干预措施，护理效果显著，有助于提高患者的治疗效果，减少并发症发生的可能性。基于上述背景，本研究随机选取我院2018年12月至2019年11月收治的40例脑外伤后持续昏迷患者作为研究对象。应用效果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院实行手术治疗后持续昏迷的脑部外伤患者40例，在2018年12 月至2019 年11月期间入院。将观察对象分成两组，观察组20例，男性12例，女性8例，年龄18～72 岁，平均年龄（51.06±15.34）岁;对照组20例，男性11例，女性9例，年龄19～71岁，平均年龄（50.53±16.37）岁。纳入标准：入组患者均符合脑外伤的诊断标准，并签署知情同意书。排除标准： ①神经类疾病患者;②依从性差，不配合治疗的患者;③患有肝脏、心脏以及肾脏等方面的严重疾病的患者。确保两组患者的临床资料（年龄、平均病程）比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：在手术治疗后连续昏迷期间给予患者常规治疗，并随时观察和记录患者的生命体征。

观察组：为患者提供了高质量的护理，包括：1）颅内压控制护理：外力冲击使脑受伤，造成颅内血管损伤，脑神经功能受到抑制，导致出现水肿，颅内压异常升高。在临床实践中，通常使用甘露来降低颅内压，应注意颅内压的护理干预，以减少颅内压对患者的负面影响。2）用药护理：护理人员在用药过程中应谨慎操作，以尽量减少对药物产生不良反应的可能性。3）预防护理：手术后严格遵守无菌条件，并在手术后随时观察是否有发红，渗出等感染。通过紫外线对病房进行消毒，保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身进行按摩，防止呼吸道和泌尿系统感染，并防止压疮的形成。4）饮食护理：科学营养饮食，多吃富含维生素和高蛋白食品的果蔬，低盐基础油饮食。

1.3 观察指标

分析两组患者的护理干预前后SDS评分、SAS评分、术后并发症发生的概率。根据抑SDS评分来衡量患者的抑郁程度，>40分为抑郁，分数越高抑郁的程度越严重。根据焦虑自评量表进行SAS评分，共20个题目，>50分为焦虑。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS21.0 对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，应用t 法对组间计量资料进行检验，应用x2检验组间研究的计数资料，对比差异P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SDS 评分和SAS 评分比较见表1

2.2两组患者并发症发生率比较见表2

3讨论

脑外伤的主要特征是残疾率高、死亡率高，术后并发症多，恢复困难。 有相关统计资料表明，脑外伤的临床死亡率接近50%，其中约90%的脑外伤患者术后并发症死亡。 而综合护理可以充分优化护理人员的配备，采取一切可行的护理措施，并根据患者的实际情况有针对性地为患者提供优质高效的护理服务。

研究表明，护理干预后，观察组的SDS评分和SAS评分均低于对照组，并发症发生的可能性低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。原因是在外科治疗后持续昏迷期间，由于外部影响而导致脑损伤的患者会得到高质量的护理，因此颅内压和药物问题的患者可能会得到预测性护理，可以保持患者心情舒畅，有效降低术后并发症的发生率，并加快患者的康复速度。在恢复期给患者科学营养的饮食，多吃富含维生素和高蛋白食物的水果和蔬菜，从而有效提高人体的免疫力，加快伤口愈合的速度。和谐的医患关系以及宽松而优质的治疗和护理环境极大地减轻了患者的抑郁和消极情绪。总之，在手术治疗后连续昏迷期间，由于外部影响而导致脑损伤的患者应接受高质量的护理，可以有效改善了患者的心理健康，并显著降低术后并发症的可能性，提高临床护理价值。

参考文献

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