明晶

【摘要】目的：评价心理护理对改善ICU机械通气清醒患者负面情绪及预后的效果。方法：挑选我院收入的ICU机械通气清醒患者（60例）为评价目标，其选定时间均在2019年2月～2020年2月，参考“抽签法”落实分组，其中参照组（n=30例）予以常规护理，评价组（n=30例）予以心理护理。结果：评价组负面情绪的改善及预后效果均优于参照组（P<0.05）。结论：心理护理对ICU机械通气清醒患者的负面情绪、预后效果均有一定改善作用，非常值得推荐。

【关键词】心理护理;ICU机械通气清醒患者;负面情绪;预后效果

机械通气属于ICU对危重类患者实施救治的一大重要手段，但是，因为治疗环境上具有一定封闭性，令实施机械通气治疗的清醒患者们表现出很多负面情绪，例如：焦虑情绪、抑郁情绪等等，这不利于疾病的好转以及尽早撤机[1]。尤其是近些年，护理干预工作的持续改进使得该类患者预后情况逐渐得以改善，基于此，我医院选择收入的ICU机械通气清醒患者60例（时间段：2019年2月～2020年2月）为评价目标，予以心理护理负面情绪以及预后效果改善均较好，详细见：

1.资料、方法

1.1资料

挑选我院收入的ICU机械通气清醒患者（60例）为评价目标，其选定时间均在2019年2月～2020年2月，參考“抽签法”落实分组，其中参照组（n=30例）：男性统计18例、女性统计12例，年龄最大72岁、最小45岁，平均年龄（56.4±1.1）岁;评价组（n=30例）：男性统计17例、女性统计13例，年龄最大72岁、最小46岁，平均年龄（56.7±1.4）岁。综合统计后表现“ P>0.05”，差异小。

1.2方法

参照组予以常规护理，评价组予以心理护理，第一，构建高效的沟通渠道，掌握患者心理上的临床需求。因为机械通气没用办法以语言的方式表达出对治疗情况担心以及预后结果的思量，进而很容易产生焦虑情绪或是抑郁情绪，最终不利于治疗依从性、护理依从性等的提升。医务人员要及时和他们沟通好，按照患者实际病情进行多个沟通平台的建设，方便患者表达出机体上的不适以及内心的感知，利于其心理需求的掌握[2]。第二，心理疏导。首先，进行机械通气之前要简单明了的介绍好本治疗手段开展的必要性以及需要注意的内容，告诉他们插管只是暂时性的，当病情得到稳定以后会拔除的，这样方便改善患者对于插管干预的心态，同时也能够改善其看待治疗措施实施的想法，也有时间做好心理上的准备工作。其次，进行机械通气期间增多医务人员巡视的次数，运用多种渠道和患者沟通掌握心理上的需求，对其疑问及时处理且多给予一些鼓励话语，便于紧张情绪或是焦虑情绪的改善以及消除。在夜间对灯光进行适当调整，且在落实护理工作的各项操作之时应该严格按照“四轻”规则开展。对患者讲述同种累病疾病得以抢救成功的其他患者，可以在病情不是很严重的情况下增加患者被探视的时间以及次数等，这样他们心理或是生理上会得到很大的安慰。然后，就某些长时间机械通气类患者，尽管达到了撤机指征但也会由于对撤机后隐藏风险产生忧虑，因此不愿意接受撤机[3]。为此，医务人员需要讲述撤机的可行性以及必要性，多鼓励他们勇于接受撤机，强化撤机的自信，让他们能够自觉完成好呼吸机训练一系列撤机之前的准备内容。当撤机的时候医务人员要全程陪同他们，重点指导他们要放松心态，不要紧张、也不要恐惧，与此同时，对其努力的表现加以肯定或表扬，以便顺利完成好撤机操作。

1.3统计学处理

60例ICU机械通气清醒患者的护理数据录入“SPSS23.0”，负面情绪改善状况（SAS评分、SDS评分）以均数&标准差展现，并执行t检验;预后效果（撤机成功率）以%展现，并执行卡方检验;结果为“P<0.05”统计差异大。

2.结果

评价组SAS评分、SDS评分低于参照组（P<0.05），评价组撤机成功率96.67%高于参照组76.67%（P<0.05），均“P<0.05”（详情见表1）。

3.讨论

在ICU湖里工作落实之中，不仅仅需要对医务人员的技术能力以及丰富经验进行考量，还需要对其沟通技巧以及岗位责任心进行权衡[4]。我医院就ICU特殊治疗患者以及机械通气之时构建人工气道均会给清醒患者造成一定不适感觉亦或是沟通上有障碍问题，构建多项畅通、高效的渠道进行沟通，可以及时以及全面化掌握患者心理需求、生理需求等，强化心理护理的针对性落实，可以有效缓解患者们的负面情绪，进而改善其舒适度，以期更早成功的撤机。

本次研究中，评价组的负面情绪改善状况好于参照组（P<0.05）;评价组的预后效果优于参照组（P<0.05），此护理结果与杜书朋， 张彦稳， 张勋，等[5]的研究干预影响效果相近，足以见得心理护理实施的临床优势。

综上所述，心理护理应用在ICU机械通气清醒患者中，可以改善其负面情绪以及预后效果，是值得推荐的一种干预方式。

参考文献：

[1]张倩. 心理护理对改善ICU机械通气清醒患者负面情绪及预后的效果[J]. 河南外科学杂志， 2019（6）.

[2]黑珊宁， 梁静静， 王静. 心理护理干预应用于ICU机械通气清醒患者中的价值探析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 000（019）：P.24-24.

[3]王晶晶. ICU清醒患者机械通气期不良心理因素分析及护理评价[J]. 养生保健指南， 2018， 000（022）：157.

[4]王淑娟. 心理护理干预对ICU机械通气清醒患者的心理影响[J]. 中国保健营养， 2017， 27（30）.

[5]杜书朋， 张彦稳， 张勋，等. 个体化心理干预对ICU机械通气清醒患者的负面情绪及预后的影响[J]. 河北医药， 2017（2）.