滕曼婷

【摘要】对ICU患者开展集束化护理，观察其睡眠质量的改善效果。方法：本院于2018年7月至2019年12月在院内ICU治疗且存在睡眠质量问题的患者中抽取78例进行研究，期间按照等分原则将纳入对象均分至对照组（常规护理）与观察组（集束化护理），并遵循计算机表法完成，同时对每组39例研究对象护理前、后的睡眠质量、睡眠改善效果进行比较，并依据PSQI评分确定结论。结果：组间比较护理前PSQI评分，观察组与对照组差异不明显，P>0.05;组间比较护理后PSQI评分，各项指标分值均以观察组体现最低，P<0.05。结论：在ICU患者中开展集束化护理，可显著优化患者的睡眠质量，减少其睡眠障碍，更有利于患者病情的好转。

【关键词】ICU护理;集束化护理;睡眠障碍;睡眠改善

ICU是医院的重要组成部分，主要收治危重症患者，由于病房环境具有一定的特殊性，再加上病症对患者造成的影响，很多患者都会出现一定程度的睡眠障碍，而睡眠质量的出现对患者机体各项功能造成进一步的负面影响，比如降低抵抗力、增加疼痛感等等，严重阻碍着医疗效果的提升。因此，加强ICU患者的护理工作，采取有效手段改善其睡眠质量，是推进ICU治疗效果不断进步的有效举措。如下研究报告中记录本院针对78例ICU睡眠障碍患者进行不同护理措施的效果，通过对比确认集束化护理的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院于2018年7月至2019年12月在院内ICU治疗且存在睡眠质量问题的患者中抽取78例进行研究，期间按照等分原则将纳入对象均分至对照组与观察组，并遵循计算机表法。

对照组，男性18例，女性21例，共39例;年龄最小20岁、最大74岁，中位年龄（39.55±4.96）岁。

观察组，男性20例，女性19例，共39例;年龄最小18岁、最大77岁，中位年龄（39.91±3.73）岁。

对比各项资料，P>0.05。

1.2方法

纳入两组患者落实不同护理措施，对照组开展常规护理，即进行管道护理、监测血氧饱和度、心率等各项生命体征。

观察组开展集束化护理，如下为具体内容：（1）成立集束化小组。在小组成员选择时，务必以经验丰富、专业性强、具有良好的沟通技巧为基本标准。小组成员需要在入组后大量查阅ICU患者出现睡眠障碍的相关文献，结合医院的实际情况，分析出患者出现睡眠障碍的具体原因，然后采取集束化护理措施[1]。（2）开展培训。为了进一步提高小组成员的集束化护理技能，院方需聘请睡眠、心理等多方面的专家对组员进行培训，培训期间可通过小组讨论、图文结合等方式进行，不断提高组员对于睡眠障碍的认知，充分的了解ICU患者出现睡眠障碍的原因，并熟练的应用评估工具。（3）评估睡眠质量。对每位患者生活环境、工作状况等进行多方面的了解，并对其睡眠质量进行专业测评，然后针对患者个体特点开展专业的护理干预。

1.3观察指标

记录各组患者PSQI（匹兹堡睡眠质量）各项评分，共分为7个项目，每项分值在0～3之间，分值越小代表睡眠质量越佳，反之则越差[2]。

1.4统计学方法

采用SSPS17.0软件完成非正态分布数据分析，以均数±差形式体现结果，并选择t检验，若P<0.05，统计存在价值。

2.结果

如表1。组间比较护理前数据，观察组与对照组差异不明显（t=0.7265、0.1845、0.0509、0.6887、0.0529、0.1868、0.0516，P=0.4698、0.8541、0.9595、0.4931、0.958、0.8523、0.9589）;組间对比护理后数据，观察组均明显低于对照组（t=7.0731、6.5948、21.0526、20.5725、9.5433、3.1937、7.5137，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0020、0.0000）。

3.讨论

从本质上来看，睡眠其实是属于具有复杂性的生理过程，是人类储蓄体能和精力的重要保证，对于身处于病症中的患者而言，良好的睡眠可促进其康复。ICU患者由于身患危重症，大多需要仪器帮助维持生命体征，多种仪器作用下产生一定的噪音，再加上人员多、病症等多方面的长期影响，患者的身心需要承受非常大的负担，睡眠质量因此受到影响。集束化护理衍生于循证护理，是一种将实际情况与相关经验结合的新型护理方式，通过对护理人员开展专业的培训，带领其查阅大量的资料，从而不断的提高其在理论知识上的储备以及实际操作上的技能水平，使其能够在开展护理工作时提高自身水平，更有利于患者康复。从患者的角度而言，ICU由于环境复杂，探视时间有限，长期见不到家人会增加其心理上的痛苦，在一定程度上也会影响患者的睡眠，而更有效的护理措施，可以在一定程度上安抚患者的内心，从而使其安心养病，尽快康复[3]。

综上所述，集束化护理的开展，对于改善ICU患者的睡眠质量有明显作用。

参考文献：

[1]曾玉梅.集束化护理对ICU睡眠障碍患者的效果观察[J].养生保健指南，2019（21）：7，10.

[2]方蘅雯.集束化护理策略在ICU睡眠障碍患者中的应用效果观察[J].饮食保健，2018，5（52）：3.

[3]杜玲，何莉芝.对ICU的患者实施集束化护理对其睡眠质量的影响观察[J].健康必读，2019（1）：119.