杨韵立

【摘要】目的：为老年帕金森患者制定综合护理方案，并分析其对生活质量的影响。方法：选取2017年5月-2019年4月，到我院治疗的90例老年帕金森患者，将其分为两组。对照组45例，采取常规护理;观察组45例，在此基础上采取综合护理方案。结果：干预后，观察组患者的NMSQ评分明显低于对照组，PDSS睡眠评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理方案可改善老年帕金森患者非运动症状，提高其生活质量及睡眠质量。

关键词：生活质量;综合护理;帕金森

帕金森病（PD）的发病人群主要为中老年人，是一种常见的中枢神经系统变性疾病，主要表现为运动障碍、肌张力增高、静止性震颤等症状，目前尚无根治方法，需要长期对症治疗[1]。综合护理是一种在整体护理理念指导下的新型护理模式，以护理程序为核心，以患者为中心，临床护理效果良好。本文将为老年帕金森患者制定综合护理方案，并分析其对生活质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2019年4月，到我院治疗的90例老年帕金森患者。根据护理方案不同，将其分为两组。观察组45例，女性19例，男性26例，年龄60～86岁，平均年龄（72.84±6.87）岁。对照组45例，女性18例，男性27例，年龄61～85岁，平均年龄（72.57±6.99）岁。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，在此基础上，观察组患者采取综合护理方案，具体包括：（1）运动及非运动症状评估：使用非运动症状问卷（NMSQ）、PD睡眠量表（PDSS）、生活质量量表（SF-36）等进行评估，为患者制定综合护理方案;（2）环境护理：为患者营造安静整洁、通风良好、适合休息的病房环境，减少外界环境对患者的精神刺激;（3）心理护理：根据患者的心理状态、性格进行针对性的心理护理措施，耐心解答患者问题，使其了解疾病、治疗、护理的相关知识，给予患者支持和帮助，嘱咐家属多陪伴患者，帮助患者树立治疗信心;设身处地为患者着想，合理运用语言、肢体语言使患者感受到情感关怀和尊重，帮助其摆脱孤独感、失落感;在护理时，应注意因人而异，主动关怀体贴患者，耐心倾听患者想法，找到产生心理问题的根源，并进行针对性沟通;（4）饮食护理：根据患者的饮食习惯为其制定饮食方案，指导患者多食用新鲜蔬菜、水果、易消化、富含纤维素的食物;（5）便秘护理：密切观察患者的排便情况，给予其排便习惯指导，对无法自行排便的患者，应采取灌肠、器械辅助等方式辅助措施;（5）睡眠指导：指导患者白天多活动，参加娱乐活动，睡前适当饮用热饮、使用热水泡脚，必要时应给予镇静剂;（6）康复护理：为患者制定运动康复计划，例如散步等;对躯体疼痛患者，应适当进行肢体按摩。

1.3评价标准

对比两组患者NMSQ评分、PDSS睡眠评分、SF-36评分。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，PDSS睡眠评分、NMSQ评分等计量资料均使用（）表示，采取t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

干预后，观察组患者的NMSQ评分明显低于对照组，PDSS睡眠评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

帕金森病主要表现为神经损伤，早期认为该病仅为运动系统障碍疾病，但随着研究的深入，发现患者同样存在明显的非运动系统障碍，可能伴有不同程度的焦虑、抑郁症状，且存在睡眠方面障碍及神经功能丧失[2]。综合护理是一种新型护理模式，通过运用社会、人文、自然、系统观察等多学科知识，将物理护理以及心理护理相结合，将患者心理损伤及反应作为护理重点，分析影响患者身心健康的社会因素、生物因素，并对不良影响因素及时消除。在护理中，运用整体理念指導护理工作，将患者与社会环境、患者及心理作为统一整体，根据其特殊症状拟定个性化护理计划。

以往有研究显示[3]，对老年帕金森患者进行综合护理的抑郁治愈率可达到91.70%，而常规护理仅为16.7%，存在显著差异。在本次研究中，干预后，观察组患者的NMSQ评分明显低于对照组，PDSS睡眠评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05），提示综合护理方案应用效果良好，可提高患者生活质量及睡眠质量。应注意的是，在进行心理护理时，应注重外部环境对情绪的影响，为患者营造舒适、安静的病房环境。同时，应了解患者的生活习惯、心理特征、性格特点，提高干预方案的针对性。此外，应给予患者情感关怀，尽量满足患者的心理需求及感情寄托，引导患者积极配合。

综上所述，综合护理方案可改善老年帕金森患者非运动症状，提高其生活质量及睡眠质量，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]许芳.循证护理模式对帕金森病患者认知功能、不良心理及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（05）：43-45.

[2]陈慧娟，韩斌如，王惠娟.App在帕金森病脑深部电刺激手术患者延续性护理中的应用研究[J].护理管理杂志，2018，18（09）：666-669.

[3]韩秀丽，胡雪玲，张婉萍，石江莲.积极心理护理干预对帕金森病合并抑郁和认知功能障碍患者的临床效果[J].国际精神病学杂志，2016，43（06）：1141-1144.