刘雅文

摘要：“糖尿病”是临床上较为常见的慢性疾病，主要发病于老年人群体，所以人们常听到老年糖尿病。随着老龄化社会的到来，老年糖尿病的发病率越来越高，使得提高老年糖尿病治疗效果及护理质量迫在眉睫。对此，本文作者根据相关文献，探讨老年糖尿病护理现状及研究进展，希望对实际的老年糖尿病治疗起到积极作用。

关键词：老年糖尿病;护理现状;研究进展

众所周知，老年人一直都是糖尿病发病率最高的群体，所以老年糖尿病治疗及护理不仅引起各大医院的重视，还引起老年人的关注，使不断提高老年糖尿病治疗效果成为各大医院的主要工作内容及目标，由此可见深入研究老年糖尿病的重要性。故下文基于对老年糖尿病的了解，先概述了老年糖尿病的危险因素及并发症，然后探讨了老年糖尿病的诊断方法、治疗方法，并在该基础上分析了相应的护理现状及措施，在最后还探讨了预防措施。

1“老年糖尿病”的危险因素及并发症

1.1危险因素

①超重与肥胖是导致老年糖尿病发生的重要原因，其原理在于脂肪细胞肥大导致胰岛素受体密度变小，降低胰岛素敏感性，增加糖尿病发生率;②缺乏运动则导致患者身体内部消耗，不利于体内糖元素消耗，导致糖尿病发生;③不合理饮食也是导致糖尿病发生的原因之一，如高脂肪、 高热量食物容易增加身体脂肪，提高糖尿病发病率;④遗传因素，即患者有糖尿病家族史。此外，吸烟也会导致糖尿病发生，理应得到重视[1]。

1.2并发症

①心脑血管疾病：如心肌梗死发病率是正常人的5倍甚至更高;脑血栓發病率则超过10倍;②白内障：在糖尿病患者中发病率高达30%，主要因为葡萄糖浓度偏高导致山梨醇物质过多积聚，致使晶体纤维肿胀、断裂，最终发生白内障;③糖尿病肾病：潜伏期较长，通常情况下在患有患糖尿病5年后才出现，其症状包括持续性蛋白尿、肾小球硬化和基底膜增厚等[1-2]。

2“老年糖尿病”的诊断及治疗方法

2.1诊断方法

第一采用统一的诊断标准进行糖尿病诊断，当患者空腹时的血浆血糖（）标准≥、餐后2h的血浆血糖（）标准≥时可判定为糖尿病;第二，老年人的生理状态不佳，出现了糖耐量下降、2hPG增高等现象，可以判定为糖尿病[2]。

2.2治疗方法

2.2.1药物治疗

（1）口服降糖药：主要包括磺酰脲类药物、双胍类药物及葡萄糖苷酶抑制剂，其中：①磺酰脲类药物能够刺激胰腺β细胞，以释放胰岛素，从而改善胰岛功能，环节糖尿病;②双胍类药物能够抑制葡萄糖被外周组织细胞的摄取， 降低胰岛素被消耗，适用于肥胖糖尿病患者;③葡萄糖苷酶抑制剂可与胰岛素、双胍联合使用，能够有效降低患者的餐后血糖，主要应用于老年糖尿病患者[2-3]。

（2）胰岛素：①单独使用胰岛素能够帮助病情轻的患者缓解病痛，促进患者康复;②联合使用胰岛素，主要应用于重型糖尿病患者、伴严重合并症糖尿病患者，以及多种并发症患者，均在不同程度上缓解患者病痛，如并存心脑肾血管并发症及时联合使用胰岛素，能够快速降低患者的高血糖毒性反应速度，以减少毒性刺激胰岛β细胞，从而降低其他并发症发生，诸如功能衰竭等并发症[3]。

2.2.2基因治疗

①要在老年糖尿病治疗方案中纳入基因治疗方法，并制定和完善相应的治疗标准及流程，以保证基因治疗的规范性及标准性，从而提高基因治疗效果;②因为2型糖尿病占比大，所以要在2型糖尿病中挑选用于治疗的基因，诸如胰岛素、胰岛素受体、葡萄糖激酶等基因，以提高基因治疗成功率。

2.2.3非药物治疗

实质上就是护理治疗，主要包括健康教育、饮食护理、心理护理及心理护理等，不同的护理措施都对老年糖尿病治疗及护理起到积极作用，缓解患者病痛，促进患者康复。

3老年糖尿病的护理现状及措施

健康教育力度不够，没有实施检测患者体征，相应的体育锻炼和心理护理工作做不到位，所以下文就基于这些问题分析了对应的护理措施，具体如下：

3.1健康宣教及体征检查

①住院后要及时对患者进行糖尿病知识教育，并向患者讲解糖尿病治疗方法及护理措施，以提高患者对糖尿病治疗及护理的重视度;②要叮嘱患者家属按照医生要求对患者进行用药，并定期对患者的血糖、尿糖等进行监测;③住院期间要定期检查患者各项身体指标，如血糖、血脂等，以及时发现和处理各种并发症，提高糖尿病治疗效果及护理质量。

3.2饮食护理

①医护人员要根据患者病情制定针对性饮食方案，并控制脂肪胆固醇的摄入;②控制饮食的种类及数量，遵照多餐少食（每日5～6次）、多维生素少油腻等原则，减少各种刺激食物的食用，以减轻患者的胰岛β细胞负担;③帮助患者树立正确的进食观，尽量食用低糖食物、低盐食物、低脂食物，以及高纤维、高维生素食物等，诸如可多食用粗粮和蔬菜，以减少糖、脂肪的摄入量，缓解糖尿病病情，并促进患者康复[3-4]。

3.3运动护理

①加大体育锻炼宣传力度，提高患者对体育锻炼的重视度，以强化患者的身体素质，从而改善各项病理指标，诸如血脂水平、血糖水平及胰岛素敏感性等;②医护人员要根据患者实际制定针对性、科学性体育锻炼方案，以保证运动护理有效性;③提倡餐后散步，运动时间最好控制在的标准范围内，以改善餐后血糖，但運动要要量力而行，不能过度运动;④根据体质量监测结果，严格控制患者饮食量及运动量，不能因为暴饮暴食、过度运动导致热量消耗过多，使患者虚脱，增加其他并发症[4]。

3.4心理护理

①医护人员要实时监测患者的身体指标，并观察患者一举一动，以了解患者病情的同时，了解患者心理变化，从而及时发现和解决患者心理问题;②对于有心理压力的患者要及时做思想工作，帮助患者消除心理压力，增强患者抗病自信心。

此外，对于已经康复出院的患者依然执行“定期测定”，要求患者出院后定期到医院进行复查，以减少和避免病情复发，检查过程中如果发现患者有皮肤感觉异常、视力不佳和多尿等症状，要第一时间要求患者再次去测定血糖，以尽早诊断和治疗复发性糖尿性。并鼓励患者多于正常人一起生活，以重新树立生活信心，从而促进患者康复，减少病情复发。

4结论

综上所述，合理有效的糖尿病护理措施能够提高老年糖尿病治疗效果，并强化患者的自我保护意识，值得推广应用。

参考文献

[1]贾莉红.老年糖尿病社区护理干预的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2019，34（08）：44-47.

[2]李秀琼.老年糖尿病合并脑卒中的护理研究现状[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：126-127.

[3]蒋爱华.糖尿病合并老年痴呆患者的现状分析及护理对策[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：602.

[4]易容，张海平.老年糖尿病患者体力活动现状与运动护理对策[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6895-6896.