董文会

产后抑郁是指产妇在分娩后的恢复期间出现的情绪波动，一般多为暴躁、多疑、自卑、悲伤等负面情绪主导的抑郁症状，以易怒和哭泣为主要表现形式，严重时甚至会出现自杀或移情于家人的状况。主要是由于外界因素影响和孕妈无法自我调节而出现的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2-4周出现，具体病因视患者个人心理状态而定。

近年来，产后抑郁发生率不断上涨，一方面是现代社会青年夫妇缺乏产后抑郁相关知识，由于产后抑郁的病因种类多，范围广，发病率较高;另一方面是在传统社会认知中，产后抑郁并未被家庭成员所重视，产后抑郁人群基数统计并不符合实际状况。老一辈家庭成员经常以“正常情况，我年轻时……”“久了就好了”等心态教育晚辈，使得产后抑郁这一问题被忽略。现代社会竞争压力大，经济负担重，如果孕妈在产后不能及时调整心态，采取一系列的预防措施，很容易引起产后抑郁，从而加重内分泌失调程度，形成恶性循环，对身体机能的恢复与心理健康产生不良影响。

关于产后抑郁的主导原因，通俗来说女性的心理变化过程中，自身认知和自我调节是否出现问题。孕妇在怀孕的过程中，受雌性激素和内分泌影响，经常会出现精神紧张，压力过大，疲惫不堪等情况，整个怀孕期间孕妇所接收到的外部信息，會转变成不同类型的继续积压在内心，仅仅是一句话、一个随意的眼神、一个无心的动作，都会被孕妇过度解读。这些甚至不包括刻意的情绪传递和表达，有些内容即使没有恶意成分，如果不加以解释，也会被孕妇主观误解。在这期间如果丈夫或其家庭成员如果不采取相应的措施，会使得孕妇在分娩后的产后抑郁情况加重。因此，想要解决问题，避免孕妈出现产后抑郁，就要从根源入手。为什么会出现产后抑郁呢，从生理学的角度分析，孕妇妊娠期间，体内雌激素长时间呈高水平，而分娩后，雌激素水平降低，影响到孕妇神经调节功能，出现基础认知障碍和情绪波动，无法客观理性地处理问题。除此之外，妊娠期间的甲状腺功能也受到多种因素影响，分娩后的激素水平差异也与产后抑郁相关。从心理学的角度分析，产妇自身的心态和情绪变化，也要格外关注。从外界环境对孕妇的影响来看，各类人际关系、事业与家庭、经济负担、生活压力、攀比情况等信息，都会对孕妇产生不利影响，丈夫必须要适当隔绝不良信息，过滤良性信息，保护孕妈。

具体的措施必须以孕妇为中心，开展全面护理。临床方面，首先要保证孕妇在住院期间的环境舒适、卫生、安全，护理人员和家属要及时了解孕妇需求，进行心理辅导和健康教育，鼓励孕妇积极面对，增强孕妇与家人、孩子之间的感情。其次要进行必要的孕产期健康保健，在分娩前做好知识宣教工作，提升孕妇对于产后抑郁疾病的认知程度，普及相关生理常识和保健措施方案。

在怀孕期间加强知识学习和体育锻炼。产妇方面，在怀孕期间，要放松心情，遵循医嘱的前提下，适当进行一些体育锻炼和家务活动，有效转移注意力，减少负面情绪的侵扰，同时，还能够增强体质，促进血液循环，有助于身体康复。在孕妈遇到难以解决或无法独自面对的问题，要积极需求他人帮助，尤其要与丈夫和家庭成员保持一个良性友好的交流。明确表达自己需求，将自己的意见和想法告知他们。接纳和融入家庭成员，分享和交流，让他们参与其中，不要独自承担心理压力和负面情绪。另外，孕妈的自我调节也是极其重要的，一方面要正视怀孕分娩对自身的影响，直面问题，合理发泄情绪，不能逃避事实。要想恢复怀孕前的正常生活，首先要找回之前的生活模式，发展人际关系，进行户外活动，充分休息和锻炼。从饮食到娱乐活动都要以正向发展为主，吸收积极、快乐的情绪。比如多巴胺可以让人感觉美好，可以吃含酪氨酸的食物，杏仁、鳄梨、香蕉等都是首选之物;增加抗氧化成分的摄入可以选择坚果、花椰菜、胡萝卜、橙子草莓等等;亦或是自己平时爱吃的拉面、炸鸡、火锅、烧烤等。在心态方面，也要学会自我调节，从网络搜寻相关案例和经验，查阅书籍资料，了解产后抑郁的形成及治疗方法，对症下药，转变思想和态度。更加坦率、直白地看待问题，避免一些影响心情的话题或对话，友好沟通，克制负面情绪。孕妈可以尝试着做一些自己感兴趣的事，比如打游戏、看电影、购物、做饭、绘画等兴趣爱好，多听音乐、多看喜剧，排除负面因素。最后，由于身体机能还在恢复过程中，规律的作息和充足的睡眠时间也是必需的，充分利用各种机会，争取休息时间。放松身心，缓解疲劳。

综上所述，产后抑郁症作为常见的一类情绪障碍，必须从多方面防范，不能等到出现相关症状时再采取措施。家庭成员必须要时刻关注产妇的身心健康安全，了解他们的需求。如果无法保证孕妈的恢复，对婴儿的成长和哺育也会造成影响。所以，必须要从前期临床护理到后期家庭护理对孕妈进行照料，注重关注孕产妇的生理与心理变化，尽可能避免发生产后抑郁。若对抑郁症起病的原因展开深入分析，并从多方面采取有效预防措施，应该能够有效避免产后抑郁症的发生。