孙艺杰 何莹晖

【摘要】 目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 90例不稳定型心绞痛患者， 随机分为研究组与对照组， 每组45例。对照组给予阿司匹林治疗， 研究组则给予氯吡格雷与阿司匹林联合治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组心绞痛发作次数及每次发作持续时间分别为（1.3±0.8）次/d、（4.5±0.6）min， 均优于对照组的（3.3±1.1）次/d、（8.4±1.5）min， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为（40.62±2.71）U/L、肌酸激酶同工酶（CK-MB）为（20.93±2.76）U/L、心肌肌钙蛋白T（cTnT）为（1.03±0.07）U/L、心肌肌钙蛋白I（cTnI）为（0.23±0.06）U/L， 均低于对照组的（44.57±3.55）、（24.85±3.41）、（1.26±0.11）、（0.47±0.09）U/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总胆固醇含量（TC）（4.16±0.38）mmol/L、甘油三酯（TG）为（1.58±0.22）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（2.66±0.37）mmol/L 低于对照组的（4.95±0.31）、（1.69±0.16）、（3.04±0.25）mmol/L， 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）（1.29±0.17）mmol/L高于对照组（1.21±0.12）mmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率4.44%（2例）低于对照组的17.78%（8例）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的效果优于单独使用阿司匹林治疗的效果， 值得应用及推广。

【关键词】 氯吡格雷;阿司匹林;不稳定型心绞痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.047

不稳定型心绞痛属于一种较为常见的冠心病， 此病发病突然、病情发展迅速， 容易发展为急性心肌梗死[1]。已有研究显示[2]， 氯吡格雷可以明显改善不稳定型心绞痛的临床症状及降低心绞痛发作频率。一项Meta分析研究结果显示[3]， 氯吡格雷与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的效果较单独使用阿司匹林的效果更佳。本文研究对不稳定型心绞痛患者实施氯吡格雷与阿司匹林联用治疗的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年9月～2019年2月本院收治的90例不稳定型心绞痛患者， 其中女49例， 男41例;年龄50～72岁， 平均年龄（64.28±4.73）岁;发病时间2～7年， 平均发病时间（3.56±1.15）年。将患者随机分为研究组与对照组， 每组45例。纳入标准：符合不稳定型心绞痛的诊断标准;没有药物过敏史;患者知情同意接受本研究。排除标准：并发原发性高血压、肝肾功能不全等基础疾病者;存在凝血功能障碍者;患者年龄<50岁或>80岁者;肿瘤疾病患者。

1. 2 方法 两组患者入院后均给予氧气吸入、心肌供血与降低心肌氧耗等常规治疗。……