罗慧红

【摘要】 目的 探讨品管圈（QCC）活动在新生儿经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC） 置管中的应用价值。方法 选取2018年8月～2019年4月本院33例PICC置管新生儿作为观察组， 实施品管圈活动;另选取2018年1～7月本院53例PICC置管新生儿作为对照组， 实施传统护理模式。比较两组患儿静脉炎发生情况以及护士对新生儿PICC置管及维护相关知识的掌握程度， 观察活动开展后的无形成果以及进步率、目标达成率。结果 观察组患儿静脉炎发生率12.12%低于对照组的32.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿静脉炎发生等级低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护士对PICC置管及维护相关知识掌握程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。品管圈活动后， 护士的责任与荣誉、工作热情、团队精神、个人表达能力、创造性思维较前有明显提升。活动实施后， 新生儿PICC静脉炎目标达成率为111.14%， 而新生儿PICC静脉炎等级3的进步率为100.00%。结论 品管圈活动在新生儿PICC置管中的应用价值较高， 能够有效降低静脉炎发生率， 提高护士对新生儿PICC置管及维护相关知识的掌握程度， 大大增强团队凝聚力， 为更多患儿提供最优质的护理服务。

【关键词】 品管圈活动;新生儿;经外周静脉穿刺中心静脉导管;静脉炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.085

靜脉炎是新生儿PICC置管最常见的并发症之一， 相关文献报道小儿PICC置管静脉炎的发生率为24.04%～39.6%， 主要与小儿血管细、不配合操作、剧烈活动等因素呈正相关[1]。一旦发生静脉炎会导致PICC停用甚至拔管， 影响患儿的治疗， 并给患儿带来痛苦， 严重时可导致导管相关血流感染而危害到患儿生命， 不仅增加工作难度和强度， 也影响科室专业水平， 影响患儿家属满意度， 增加医疗纠纷[2]。因此， 采取有效的干预措施提高新生儿PICC维护质量， 降低相关并发症发生率意义重大[3]。本科于2018年8月正式在PICC置管患儿中开展品管圈活动， 观察其应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1～7月本院新生儿科53例PICC置管新生儿作为对照组， 其中男34例， 女19例;年龄3～31 d， 平均年龄（15.2±5.8）d;其中足月儿21例， 早产儿32例;疾病类型：新生儿坏死性结肠炎26例， 新生儿呼吸窘迫综合征15例， 消化道先……