黄汉生 唐玉秀 杨小梅

【摘要】 胃癌是危害人类健康的最常见恶性肿瘤之一， 手术与化疗均可降低胃癌的负荷， 但化疗会导致患者淋巴细胞降低， 造成胃癌患者的免疫功能降低， 近年来， 有相关研究发现， 机体通过多个机制改善与提升抗肿瘤免疫应答， 部分化疗药物对机体免疫治疗起到协同作用， 为此本文对常见的化疗药物对进展期胃癌患者免疫功能的影响进行综述。

【关键词】 化疗;进展期胃癌;免疫功能;免疫调节

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.087

胃癌是消化道恶性肿瘤之一， 在临床上较为常见。有数据表明[1]， 我国每年新增的胃癌患者高达100万， 死亡率仅次于肺癌。早期胃癌患者无特异性体征或症状， 少数患者仅出现消化不良症状。胃癌晚期在临床上又被称为进展期， 这也代表患者错失开展根治手术的最佳时间， 对于进展期患者， 往往采取免疫治疗、化疗、放疗等措施[2]。而化疗药物均会对淋巴细胞造成不良反应， 另外大部分化疗药物通过诱导凋亡的方式杀灭靶细胞， 传统临床认为坏死的肿瘤细胞为免疫耐受原， 因此患者在接受化疗后抵抗力会有所下降[3]。近年来， 随着对肿瘤细胞的进一步研究， 有学者指出， 化疗不但不造成淋巴细胞降低， 亦会重建集团免疫系统， 有助于淋巴细胞自稳增生， 诱导记忆样表型T细胞生成， 影响T细胞受体（TCR）多样性， 除此之外， 化疗药物会造成的肿瘤细胞死亡会造成免疫应答， 增强抗肿瘤免疫性， 并与免疫治疗起协同作用。

1 胃癌的流行病学