刘梅 孙国文 唐恩溢 张磊 王铁梅 林梓桐

牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)是一种较少见的牙源性病损，其来源于牙囊内缩余釉上皮和牙源性上皮剩余，约占颌骨牙源性肿瘤0.37%～2.1%[1-4]。由于COC临床特征及组织病理学表现多样，其命名及分类一直存在争议，争议和困惑的焦点是它的2 种存在形式(囊肿型和肿瘤型)、复杂的组织病理学特征及生物学行为[5-6]。

1 材料与方法

收集南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院2006 年1 月～2017 年12 月诊断为牙源性钙化囊肿和牙源性钙化囊性瘤的病例，由2 位口腔病理医生依据最新版口腔组织病理学诊断标准，分别对所有病例HE染色切片进行复片，并对该组患者性别，年龄，病变部位，相关牙齿，影像学特征,病理特征及治疗等进行回顾性分析。探讨该病临床组织病理学特点及其生物学行为，以期为临床诊断、治疗方法的选择提供参考。

2 结 果

本组44 例患者，年龄范围5～85 岁，好发年龄10～30 岁(21 例，47.73%)。其中男性20 例、女性24 例，男女比例为1∶1.2。发生在上颌骨24 例，下颌骨20 例，主要位于颌骨前份。影像学上绝大多数COC表现为单房型透射影，少数为多房型透射影，本组4 例(9.10%)表现为多房型，余为单房型。其中14 例(31.82%)与牙齿相关，主要累及尖牙(9 例、64.29%)和多生牙(2 例、14.29%)，2 例与第三磨牙相关。参照相关研究[2,7-8]，根据组织病理学特征，将COC分为4 种类型：单纯型、牙瘤相关型、成釉细胞瘤增殖性，和与其它牙源性良性肿瘤相关型。单纯型(30，68.18%)和牙瘤相关型(11，25.00%)多见，成釉细胞瘤增殖型2 例,同时伴发含牙囊肿和牙瘤1例。……