铸接及间距变化对磁性附着体临床应用的影响
2020-07-01王颖卉彭佳梅潘宇李秀容吴维青程辉
实用口腔医学杂志 2020年1期
王颖卉 彭佳梅 潘宇 李秀容 吴维青 程辉
第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示:65~74 岁老年人中存留牙数为22.5 颗,全口无牙比例为4.5%,缺牙已修复治疗比例为63.2%。虽然目前种植修复技术从很大程度上解决了缺牙问题,但是仍有很多老年人由于经济、机体状况等原因无法通过种植技术修复口内缺牙;依然使用传统的全口义齿或可摘局部义齿。此类义齿固位稳定性较差,恢复的咀嚼功能较低。磁性附着体是通过铸接加工将衔铁与钉帽连为一体粘固于牙根,后利用衔铁与粘固在义齿内的磁极间的吸引力将义齿吸附到基牙上,使义齿获得固位和稳定的一种装置,可以改善全口义齿/可摘局部义齿的固位和稳定[1-2]。
但磁性附着体覆盖义齿在临床使用中也会遇到一些问题,如义齿折裂、龈缘炎、继发龋等[3],其中最常见的问题就是基牙磁极处的义齿折裂,这主要是由于基牙处应力集中造成。因此为防止应力过于集中基牙而使基牙损伤同时减少磁极处的义齿折裂,很多学者主张在磁极和衔铁间保留一定间隙作为缓冲;但对于缓冲间隙的大小,尚无定论。缓冲间隙越大,衔铁与磁极间的磁力值越小,这是毫无争议的;但二者间具体存在如何的相关变化目前国内外还未见详细报道。此外,目前口腔临床磁性附着体中衔铁部分的加工制作多采用合金铸接加工,但经过不同种类合金高温铸接加工后的衔铁与磁极之间的磁力变化情况国内外也未见详细报道。……
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