栗俊青，杨继美

笔者采用超声介入技术，观察该治疗方法对2013年1月—2018年5月该院确诊的68例宫外孕患者治疗的效果，并随访患者中短期恢复情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2013年1月—2019年3月收治入院的68例未破裂型输卵管妊娠患者，年龄19～43岁，平均（27.8±3.9）岁。胎龄范围为5周1天至9周3天，平均胎龄为6周2天。诊断依据患者病史、临床检查、血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、经阴道超声检查。根据患者超声声像图特点分为2组：孕囊组（A组）、不典型孕囊组（B组），另根据患者血清β-HCG值将患者分为3组，统计数据见表1。

表1 患者分组情况（例）

1.2 设备与方法 采用上海麦迪逊公司SA-8000 CSE型超声机搭配阴道探头（EC4-9ED）频率4～9MHz，患者排尿后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，阴道探头顶端涂抹耦合剂，之后套上避孕套，安装好探头配套穿刺架，将探头缓慢插入阴道，对子宫及双附件区进行多切面仔细观察，再次确认宫腔情况并排除宫内妊娠可能，探明附件区包块的位置及血流情况，重点对宫外孕包块周边进行彩色多普勒（CDFI）观察，通过全面扫查确定最佳穿刺点，选择合适的穿刺通路，避开大血管、卵巢及肠管等，将穿刺针沿着穿刺线逐渐进入到输卵管妊娠囊或包块内，对于孕囊组（A组）将穿刺针刺入孕囊，当羊膜囊足够大时，首先将羊水抽出，然后，将 40 mg（1 ml）甲氨蝶呤注射到妊娠囊及其周围组织中；对于不典型孕囊组（B组）将穿刺针刺入包块内，在彩色多普勒观察下可观察到包块血流较丰富的区域，将40 mg（1 ml）甲氨蝶呤注入该血流区域；……