逯 越

直肠癌为胃肠道最常见恶性肿瘤之一，近年来，随国民生活水平提高、饮食结构改变，其发病率呈逐年增高趋势［1］。现阶段，直肠癌“正常上皮-增生上皮-腺瘤-腺癌-转移癌”发病过程被广泛接受，故早期诊治至关重要［2］。随科技进步，消化内镜已成为消化系统疾病最重要诊断手段。正常直肠黏膜、增生性病灶无明显毛细血管扩张，而肿瘤性病灶几乎均伴毛细血管扩张增粗［3］。 窄带成像（NBI）放大内镜是在常规内镜基础上发展而来的内镜技术，可对胃肠道黏膜病变腺管开口及微血管形态进行辨别，为病变性质鉴别诊断的有效手段［4］。该研究选取笔者所在医院直肠息肉样病变患者161例，探究放大光学增强内镜下Sano分型与普通高清白光内镜在直肠肿瘤性病变/息肉鉴别诊断中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院2016年9月—2019年9月直肠息肉样病变患者161例，采用放大光学增强内镜下Sano分型与普通高清白光内镜评估每个病灶性质，以病理结果为金标准。息肉患者（腺瘤性息肉、增生性息肉）133例，男87例，女46例；年龄30～78 岁，平均（50.84±8.16）岁。 癌患者 28例，男 18 例，女 10 例；年龄 34～78 岁，平均（56.75±9.28）岁。主要症状：78例腹痛，39例腹泻，27例便秘，25例腹胀，24例便血，3例贫血。

1.2 方法 OLYMPUS CF-H260AZI电子放大肠镜（日本），OLYMPUS CV-260SL处理器。根据“中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）”行肠道准备，使肠道清洁度达Ⅰ或Ⅱ级。肠道清洁度分级：肠腔内无粪便或积有少量清澈液体为Ⅰ级；少量粪便或积有较多清澈液体为Ⅱ级；肠壁上有较多粪便或积有较多混浊粪便液体为Ⅲ级；……