田 雨，王松田

目前飞秒激光在角膜屈光矫正手术中主要应用有两种：飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶 术 （femtosecond laser insitukeratomileusis，FSLASIK）和飞秒激光小切口基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）。 FS-LASIK 拥有飞秒激光制作角膜瓣和准分子激光进行角膜基质切削两大技术，具有治疗范围广、手术效果好、手术过程温和等优势［2］，一直以来在角膜屈光手术领域占据着举足轻重的地位。随着技术和设备的不断改进，由德国蔡司公司推出的VisuMax飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术 （small incision lenticule extraction，SMILE）已经成为目前矫正近视及近视散光的前沿技术。笔者通过对比SMILE和FS-LASIK治疗近视的临床效果，评价这两种手术方式的有效性、稳定性、可预测性以及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月—2019年10月在笔者所在医院接受SMILE和FS-LASIK治疗近视的患者各150例 （300眼）。SMILE组：男95例（190 眼），女 55 例（110 眼）；年龄 18～39 岁、平均（19.05±1.52）岁；球镜度数-1.25～-7.25 D，平均（-3.24±2.15）D；柱镜度数 0.00～-2.75 D，平均（-0.96±0.55）D。 FS-LASIK 组：男 87例（174眼），女 63例（126 眼）；年龄 18～48 岁，平均（19.55±1.14）岁；球镜度数-1.00～-10.25 D，平均（-4.55±3.15） D；柱镜度数 0.00～-3.75 D，平均（-0.95±0.85）D。 患者术前筛查参照我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术规范专家共识（2018 年）［1］制定的标准。

1.2 方 法

1.2.1 术前检查 包括普通视力、综合验光、最佳矫正视力、眼压、眼前节及眼底检查、泪液分泌试验、角膜地形图、明暗瞳直径等常规检查，排除重度弱视、圆锥角膜或体质、活动性眼部病变、角膜过薄、存在心理精神障碍，严重影响视力的白内障和眼底病变等禁忌证。另外，佩戴软性角膜接触镜者需停戴1周以上，佩戴硬性角膜接触镜者需停戴1个月以上，佩戴其他角膜塑形镜者需停戴3个月以上；……