邹红丽，叶秀丽，贾琼花

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000）

0 引言

临床上常见的脑外伤主要有闭合性外伤和开放性损伤两种类型，主要症状包括血肿、头皮裂伤、血肿等，并伴有头晕、呕吐、恶心，严重者会危及患者的生命，因此必须采取护理干预措施，帮助患者改善焦虑、抑郁等负性情绪，减轻患者失眠症状，从而加快患者的身体恢复进程[1]。本文将对52 例脑外伤合并失眠患者实施护理干预措施，并分析心理护理干预对患者睡眠及负性情绪的改善效果，具体分析内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象为我院诊治的脑外伤合并失眠患者52 例，收治时间为2015 年9 月至2017 年4 月，随机分为两组，实验组26 例，参照组26 例。实验组男20 例，女6例，年龄37-60 岁，平均（44.67±2.34）岁。参照组男21 岁，女5 例，年龄36-71 岁，平均（43.66±2.24）岁。纳入标准：①所有患者经检查后已被确诊为脑外伤合并失眠患者；②所有患者脑外伤病症都已在恢复阶段；③所有患者均有详细的临床资料；④本次研究均经患者及家属同意。排除标准：①患者因脑外伤处于昏迷状态；②患者确诊为有认知功能障碍，无法与医务人员进行沟通和交流；④患者患有严重外伤且失眠现象较为严重，已经开展心理护理干预方式。经两组一般资料对比，组间无明显差异，P＜0.05。

1.2 方法。参照组采用常规护理治疗，护理具体内容有指导患者按时吃药，如若患者实在无法入眠，即可服用少量安眠药，帮助患者快速入眠，同时向患者详细讲解相关病理知识，以历史上的成功案例举例，帮助患者增强与疾病做斗争的信心，宽慰其心理，让其保持良好的心态，正确看待疾病，并告诉患者用药的注意事项，嘱咐患者按时吃药，提升药物治疗效果，促进患者身体恢复；最后需告知患者可食用的饮食，指导患者合理搭配一日三餐，注重营养均衡，禁止患者食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。实验组在常规护理的基础上实施心理护理。具体方式如下：①心理疏导：如若患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，则应多与其进行交流，明确患者内心的想法，找出患者心情低沉的原因，帮助患者答疑解惑，宽慰其心理，让其保持乐观心态，安心养病，积极与疾病做斗争。同时也应给患者制定合理的作息方案，让患者养成按时休息的习惯，减少失眠给患者带来的困扰，提高患者睡眠质量和睡眠效率，延长患者睡眠时间，让患者保证充足睡眠，促进身体恢复，提升护理效果。②认知和行为干预：患者之所以会产生不良情绪，可能是因其存在不良认知或错误行为，患者因睡眠时间过长，导致睡眠时间无法入眠，时间颠倒，长此以往形成失眠。护理人员应在非睡眠是假给患者安排相关活动；例如：让患者在非睡眠时间适当进行体能训练，多去户外走动，呼吸新鲜空气，可帮助患者扫去阴霾，改善心情；如若患者必须卧床，则在非睡眠时间和患者多沟通，找到共同话题，让患者敞开心扉，发泄自己的情绪，以免负面情绪长时间在心理积压，不利于身体恢复；或者与患者一同看电视，尽量挑选喜剧频道，让患者保持心情愉悦，有助于患者睡眠。

1.3 观察指标。采用匹兹堡睡眠质量指数，对患者入眠时间、睡眠时间、睡眠效率等方面进行评估，评分越低，证明患者睡眠质量越好；评分越高，则证明患者睡眠质量越差。同时观察患者护理后焦虑、抑郁情况，评分越低证明患者负性情绪得到改善；评分越高则证明患者负性情绪越多。

1.4 数据处理。实验以SPSS 20.0 进行统计学分析，其中计数资料以（n、%）表示，使用χ2进行检验，计量资料以（±s）表示，使用t 值进行检验，P＜0.05，组间差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者PSQI 评分。实验组PSQI 评分低于参照组，组间差异显著P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患者PSQI 评分

表1 对比两组患者PSQI 评分

组别 例数 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 功能障碍实验组 26 0.99±0.17 0.87±0.12 0.33±0.34 0.72±0.16 0.16±0.19参照组 26 1.79±0.23 2.99±0.23 3.56±0.12 2.91±0.29 3.23±0.45 t - 14.2626 41.6691 45.6790 33.7153 32.0471 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组负性情绪评分。实验组负性情绪评分明显低于参照组，组间存在明显差异P＜0.05，见表2。

3 讨论

随着社会经济的发展，交通行业非常发达，车流量较大。在川流不息的街道，交通事故时有发生，因交通事故引发脑外伤的患者越来越多。脑外伤患者在康复期，并发失眠症状的概率较大，容易加重病情，造成神经损伤，不利于患者病情的恢复，因此需采取有效干预措施，帮助患者制定合理的治疗方案，多与患者进行沟通和交流，让患者对疾病有进一步的了解和认识，减轻患者负面情绪，让患者放松心情，保持乐观心态，积极与疾病做斗争，同时应合理控制患者睡眠时间，有效区分睡眠和非睡眠时间，在保证患者充足睡眠的情况下，适当鼓励患者进行户外运动，对于卧床患者则让其多看娱乐节目或者给患者讲身边趣事，让其保持心情愉悦，有助于患者快速入睡，可有效避免患者因思虑过重无法入眠，护理效果较为理想[2-5]。

表2 对比两组负性情绪评分

表2 对比两组负性情绪评分

组别 例数 焦虑情绪 抑郁情绪实验组 26 27.67±2.33 27.66±2.57参照组 26 33.59±2.45 37.66±2.34 t-8.9280 14.6558 P-0.0000 0.0000

经实验结果表明，实验组负性情绪评分、PSQI 评分明显低于参照组，P＜0.05。由此可见心理护理优于常规护理，能够改善患者焦虑、抑郁情绪，帮助患者快速入眠，提升患者睡眠质量，让患者养成按时睡眠习惯，休养生息，可加快患者恢复进程，减少并发症，在临床上拥有较高价值，值得推广。