胡晓三，吴莹

（扬州市中医院 一病区，江苏 扬州 225000）

0 引言

周围性面瘫是临床常见的一类疾病，也被称为是周围性面神经炎，在神经内科有着较高的发病率。相关统计结果显示，周围性面瘫的发病率在0.04%左右。中医学认为，周围性面瘫的发生，与风邪乘虚入侵手足阳明之脉，导致风痰夹瘀，流窜经络，阳明络脉雍滞不利有着直接的关系。其临床症状一般表现为口眼歪斜，对于患者的社交以及心理，均会产生较大的影响。这种情况下，探寻一种有效的治疗方案，具有重要的现实意义[1]。相关学者提出，在周围性面瘫患者的治疗中，配合实施耳压法联合中药熏蒸护理干预，可以有效改善患者的面神经功能。对此，本文展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2019 年1 月至2019 年6 月，选择85 例周围性面瘫患者纳入研究。按照护理干预模式的差异，将其分为两组。其中对照组（n=40）包括男25 例，女15 例；年龄18-62 岁，平均（38.00±5.52）岁；观察组（n=45）包括男26 例，女19 例；年龄20-63 岁，平均（38.52±4.90）岁。两组的一般资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法。两组患者入院后，均给予常规的治疗。包括泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33021207）药物干预，剂量控制在每日30 mg，持续用药一周后，可以根据患者的实际情况，将剂量逐渐调整到每日20 mg。肌肉注射维生素B1，注射液（广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字：H44022103），剂量为每日100 mg。在此基础上，对照组给予常规干预，观察组给予耳压法联合中药熏蒸护理，内容如下：①耳压法。综合分析患者的实际情况，确定疾病进展。选择面颊、额头、眼部、上耳根、下耳根、口部、肝、皮质下及有结节、条索等病理反应点，将其作为实施耳压法的耳穴部位。一般情况下，耳压法的耳穴部位大多确定4-5 个。在实施耳压法干预之前，要求利用医用酒精，对患者耳廓表面实施基础的消毒。完成之后，在医用胶布上粘上王不留行籽，医用胶布尺寸控制在0.5×0.5 cm 即可。利用双球探针，对选取的耳穴部位压一小窝，将粘有王不留行籽的胶布对准小窝进行按压粘贴。期间，为了保证效果，要求操作着在粘贴完成后，利用指腹对耳穴部位实施按揉，待患者出现明显的酸胀感之后，可以停止操作。此外，叮嘱患者于每日睡前，进行4 h 一次的自主按摩。每次对于穴位的按压时间，需要控制在1 min 左右。耳压法干预，要求持续3 周。②中药熏蒸护理干预。中药处方，取白附子15 g、蝉蜕15 g、全蝎15 g、薄荷15 g、菊花15 g、葛根15 g、升麻10 g、大青叶15 g、元胡15 g、柴胡15 g、桔梗15 g、川芎15 g、茯苓15 g 以及甘草15 g，将上述药材统一加入到纱布内，系紧，加水3000 mL，持续煎煮30 min，冷却后待用。在药物服用过程中，需要倒取适量的药液，利用微波炉加热到43℃之后，利用无菌纱布蘸取药液（一般需要以不流药液为标准），将其热敷于患者面部和翳风穴部位。配合给予红外线照射干预，熏蒸时间需要控制在20 min/次，观察患者呈微微出汗最佳。持续资治疗3 周。治疗结束后，对比两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标。借助FDI 量表，统计两组患者护理前后各个阶段的面部残疾指数；评分结果越高，提示面部神经功能恢复情况越好。同时，观察统计两组患者护理期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析。研究期间的统计学分析工作，需要借助专业的统计学软件SPSS 23.0 来实现。期间，P＜0.05 表明组间数据比较，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的面部残疾指数评分。护理前，两组患者的面部残疾指数评分结果对比，无明显的差异（P＞0.05）。护理后，观察组患者的面部残疾指数评分结果，明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的面部残疾指数评分

2.2 两组患者的不良反应发生情况。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

从现代医学角度入手分析，周围性面瘫疾病的发生，与寒冷或感染刺激诱发的面部神经血管水肿痉挛、缺血或者局部血液循环障碍，有着直接的关系。而中医学认为，周围性面瘫疾病的致病机制，主要包括患者本身的正气不足、络脉空虚、卫外不固，以致外邪侵袭而面部筋脉或者客于面部阳经等相关，在未接受治疗干预的情况下，导致患者气血痹阻、经筋失养，进而诱发疾病。从周围性面瘫疾病的临床治疗情况来看，当前大多以西药干预、中医针灸干预、中药熏蒸、电针干预、口服中药以及耳压疗法等方式为主，并且尚未形成较为统一的治疗模式[2]。

表2 两组患者的不良反应发生情况

在周围性面瘫患者治疗中，西药干预方式，一般以口服强地松、阿昔洛韦以及肌肉注射维生素B1、维生素B12 等等，并且为了保证治疗效果，大多会选择多种药物联合使用的方案。但是相关统计结果显示，单一使用西药干预，周围性面瘫患者的面神经功能改善情况并不理想，难以达到预期。而中医治疗模式中，对于电针治疗及耳压疗法的应用较为广泛，其效果也相对突出。

在本次研究中，通过两组患者护理前后的面部残疾指数评分的比较，可以发现治疗前后两组患者的面部残疾指数均得到改善，但是观察组患者的整体改善程度，显著优于对照组（P＜0.05）。两组数据比较，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。由以上研究结果可以看出，在周围性面瘫患者的治疗过程中，耳压法联合中药熏蒸护理模式的应用效果非常突出，应该给予重视。

综上所述，耳压法联合中药熏蒸护理模式在周围性面瘫患者治疗中的应用，可以有效改善患者的面神经功能和降低不良反应发生率，对于促进患者康复，发挥着积极的作用。