刘娜

（吉林省通化市中心医院 新生儿科，吉林 通化 134001）

0 引言

小儿腹泻是由多种因素引起的疾病，主要症状为腹泻，通常会伴有发热、呕吐等反应，如不及时治疗，患儿水电解质平衡和酸碱平衡会发生紊乱，影响其生长发育[1]。临床上，治疗小儿腹泻以对症治疗为主，在保持营养、纠正水电解质平衡的基础上，控制肠道感染，以促进患儿病情好转[2]。然而，在治疗期间，由于患儿年龄较小，免疫力较低，依从性差，极易出现不良状况，影响临床疗效。为此，本文以我院儿科收治的74 例腹泻患儿为研究对象，分析细节护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在将我院儿科2017 年2 月至2018 年5 月收治的腹泻患儿中，抽取74 例，采用随机序贯法进行分组，对照组和观察组均为37 例。经临床检查，患儿均符合小儿腹泻的诊断标准[3]。对照组男20 例，女17 例；年龄为5 个月至3 岁，平均（1.02±0.31）岁。观察组男21 例，女16 例；年龄为6个月至3 岁，平均（1.05±0.32）岁。所有患儿及其家属皆已知情同意，两组患儿的一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：采用常规护理，主要包含用药指导、生命体征监护、营养支持、对家属进行健康宣教、心理疏导以及生活指导等基本护理措施。观察组：采用细节护理，首先建立细节护理小组，根据小儿腹泻的治疗措施，总结出护理中容易被忽略的护理细节，并将相关细节制定出相应的护理措施：

（1）病房细节：除了需要对病房给予常规的消毒清洁、通风等处理外，对于病房温度，要根据患儿状态以及操作等情况进行调整，温度以24-26℃为宜，湿度以55%-60%为宜，当患儿换衣服、睡眠时可适当调高温度，避免着凉；在冬季或患儿日常活动期间，温度可适当调低，避免温差较大或活动后出汗，引起患者不适。

（2）操作细节：首先，护士本身要注重自身仪容仪表，上班前佩戴剪卡、衣帽敢接整洁，避免浓妆艳抹，在对患儿进行操作前后，采用七步洗手法清理手部，避免感染，给患儿及其家属营造一个良好的形象；其次，在操作上，要对穿刺、输液、喂药等操作进行熟练掌握，以免出现细节性的失误；最后，在护士言语上，要轻声细语，态度温和，避免使患儿产生恐惧等心理，在操作时，尽量降低仪器声音，并采用玩具、动画片等方式转移患儿的注意力，以提高患儿的依从性。

（3）情感细节：与患儿家属交流，讲述有关婴幼儿保健知识等，站在患儿家属的角度，去关爱患儿，在查房时，对患儿进行微小、鼓励、轻柔的抚触等操作，减轻患儿对医院的恐惧感，使其感受到医护人员的关爱和温情，从而保证临床操作的顺利实施。

1.3 观察指标。统计两组患儿的体温恢复时间、止泻时间、住院时间以及家属的满意度有关数据，并加以比较分析。家属满意度：患儿出院前由家属填写我院自制的儿科护理满意度调查问卷进行评估，该问卷有25 项条目，每个1-4 分，满分为100 分。0-60 分为不满意，60-90 分为基本满意，90-100 分为非常满意，统计各个分数区间的例数，计算出总满意度。家属满意度=（非常满意+基本满意）/30×100%。

1.4 统计学处理。本研究74 例腹泻患儿的相关数据输入SPSS 22.0 软件分析，体温恢复时间、止泻时间及住院时间以（±s）表示，用t 检验；家属满意度以n（%）表示，用χ2检验。P＜0.05 象征差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿康复时间。观察组体温恢复时间、止泻时间及住院时间均比对照组短，组间差异显著（P＜0.05），详情如表1。

表1 两组患儿康复时间的数据对比

表1 两组患儿康复时间的数据对比

组别 例数 体温恢复时间/d 止泻时间/d 住院时间/d观察组 37 1.54±0.31 2.26±0.39 5.14±1.08对照组 37 2.41±0.35 3.49±0.42 6.45±1.24 t - 11.319 13.210 4.846 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组家属满意度。通过比较分析，两组数据上有明显差异（χ2=4.162，P=0.041＜0.05），具体见表2。

表2 两组家属护理满意度（n，%）

3 讨论

小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，多发于婴幼儿，其年龄小，免疫功能尚未发育成熟，且治疗中依从性较差，需要辅以有效的护理措施才能保证其临床操作的实施[4]。但是，由于患儿缺乏自理能力，儿科护理需要对患儿各个方面均进行干预，导致护理工作琐碎繁杂，极易忽略一些细节性问题，不利于临床护理质量的提高[5]。细节护理是一种注重护理质量以及细节的护理模式，其针对护理缺陷、差错以及各个方面存在的细节性问题，对护理措施进行完善，以达到提高护理服务水平的目的。

在本研究中，对观察组腹泻患儿实施细节护理，其在常规的基础上，对患儿治疗中易被忽略的细节进行关注，护士对自身仪容仪表、行为、操作技能、语言等方面细节进行规范整理，给患儿及其家属留下美好的印象；在环境上，除了常规清洁，针对患儿不同时间段的活动以及不同季节温差，调整室内温度和湿度，温差太大对患儿病情产生刺激，影响其病情康复；在情感上，站在家属的角度上对患儿进行关爱，向家属讲述有关育儿的健康知识，让家属规范自身和患儿的日常行为，增强其体质，从而使临床治疗的效果充分发挥出来，促进患者病情的早日，并使家属感受到临床护理的专业性和人性化，提高其满意度。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组体温恢复时间、止泻时间及住院时间较短，其家属满意率较高，数据上均具有显著性差异（P＜0.05），说明细节护理在腹泻患儿中应用效果良好。

综上所述，细节护理应用于小儿腹泻患者中效果显著，能够有效缩短患儿的退热时间和止泻时间，促进其早日康复出院，提高家属的护理满意度，在临床上具有很大的应用价值。