刁丽丽

（吉林省蛟河市人民医院 妇产科，吉林 蛟河 132500）

0 引言

妊娠期糖尿病近年来相对常见，且患者确诊后，常会因自身的疾病可能会胎儿造成一定影响，而过度担忧，或产生抑郁、焦虑的心理[1]。对于此种情况，医护人员应当结合患者的实际状况，采取相应的护理方案进行干预[2]。为了进一步探讨在妊娠糖尿病患者护理过程中采用心理护理配合运动疗法的实际临床效果，我院选取2017 年6 月至2019 年5 月期间45 例妊娠期糖尿病患者为研究对象，开展试验研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。此次研究对象为我院收治的45 例妊娠期糖尿病患者，采用随机分组的方法，将其分为对照组和研究组。其中，研究组12 例初产妇，10 例经产妇，年龄22-37 岁，平均（27.86±0.55）岁；孕周27 至38 周，平均（28.79±3.51）周；对照组中，11 例初产妇，11 例经产妇，年龄为23-38，平均（27.85±0.77）岁；孕周26 至39 周，平均（28.85±3.45）周。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法。对照组采取常规护理过程中主要包含产前检查、患者的病情护理以及用药指导、产后护理等方面。研究组心理护理配合运动疗法可以从以下方面实施：①心理护理：孕产妇在待产过程中，大部分患者会因自身疾病对腹中胎儿产生的影响过分担忧，甚至害怕疾病对分娩产生严重的不利影响，所以，患者会出现烦躁、焦虑的负面情绪。对于这一现象，护理人员应当针对妊娠期糖尿病患者进行心理评估，结合评估结果对患者进行疾病相关健康宣传教育工作，并尽量采用简单明了的语言和措施，为患者详细讲解妊娠期糖尿病的主要发病因素、临床治疗原则和护理措施等，不断提升患者对自身疾病的认识以及了解程度，尽可能的缓解患者的负面情绪。对于重度焦虑以及抑郁状况严重的患者，护士人员应当采用注意力转移法、深呼吸法或者是听音乐看节目的方式让患者逐渐放松。在使用相关药物的时候，如胰岛素，护士人员也应当耐心为患者解释，该药物不会对胎儿造成影响，减轻患者的心理压力，提高其对相关临床治疗工作的配合度。其次，可以引导患者家属注重患者心理层次的照顾和支持，使其树立正确、积极向上的心态去面对疾病。②运动疗法：对于患者的实际状况，如体重、饮食习惯、以及孕周等，进行制定相应的运动目标和计划，如散步、瑜伽以及健美操等，结合运动的方式，能够有效减少患者对药物治疗的实际需求量。需要注意的是，患者应当保持适宜的运动量，根据循序渐进的原则，避免运动量过大，会影响胎儿，其次，患者在进行运动过程中，应当有专人陪护，在医护人员的指导下进行，尽量避免意外的发生。患者每次的实际运动时间应当尽量在30 分钟左右，在运动后，呼吸频率应当不超过80/每分钟，心率不能超过120/每分钟。

1.3 观察指标。观察指标主要包括患者的血糖控制状况以及心理状态[3]，在护理前后，用Zung 氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态，SDS、SAS 评价总分为100 分，当患者的分数越高的情况下，其抑郁和焦虑越严重。并对两组患者进行护理干预前后的血糖控制状况进行统计，主要以患者空腹血糖以及餐后2 小时血糖为观察指标。

1.4 统计学分析。用SPSS 20.0 分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t 检验、χ2检验对比。P＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SDS、SAS 评分对比。护理前，研究组SDS、SAS 评分差异不显著（P＞0.05）。护理后，研究组SDS、SAS 评分低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后前后SDS、SAS 评分对比

表1 护理前后前后SDS、SAS 评分对比

组别 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 33.56±3.12 14.21±1.65 34.88±1.23 14.77±1.81对照组 33.45±2.15 27.05±1.32 34.12±2.01 28.55±1.55 t 0.136 28.435 1.513 27.123 P 0.446 0.000 0.069 0.000

2.2 两组患者护理前后空腹血糖和餐后2 小时血糖对比。在护理前，两组患者空腹血糖和餐后2 小时血糖水平差异不显著，P＞0.05。和对照组相比较，研究组护理空腹血糖和餐后2 小时血糖水平低于对照组（P＞0.05），见表2。

3 讨论

处于妊娠期糖尿病的患者，因自身疾病造成的影响，很容易会出现焦虑、抑郁的负面情绪和其他不良心理健康问题，如果不及时进行调整，将会影响患者的疾病治疗效果，甚至部分患者会出现痛苦、自卑以及轻生的念头，后果不堪设想[4]。目前，在临床治疗过程中，服务质量不断完善和提升的环境下，在孕产妇妊娠期间糖尿病患者护理工作中融入心理护理配合运动疗法综合干预方法，能够有效改善患者的血糖控制情况以及心理状态。

表2 两组患者护理前后空腹血糖与餐后2h血糖对比

表2 两组患者护理前后空腹血糖与餐后2h血糖对比

组别 空腹血糖 餐后2 小时血糖护理前 护理后 护理前 护理后研究组 6.56±0.32 5.23±0.28 11.86±0.31 5.31±0.32对照组 6.60±0.21 6.32±0.65 13.89±2.29 6.87±0.41 t 0.661 9.740 0.447 18.970 P 0.255 0.000 0.328 0.000

此次研究过程中，对照组患者通过常规护理干预、研究组通过心理护理配合运动疗法，数据结果显示，研究组患者通过护理后的SDS、SAS 评分、空腹血糖和餐后2 小时血糖的指标有明显的改善，和上述研究理论符合[5]。因此，对患者进行健康教育、心理护理，能够引导患者树立正确的心态，用积极的眼光看待自身疾病，有效提高患者在临床治疗工作中的配合程度，且对环节焦虑、抑郁等情绪有着良好的促进作用。再者，对于妊娠期糖尿病患者的饮食习惯、体重以及孕周等信息，制定有针对性的运动方法，能够提高其自身对胰岛素的敏感性，患者对葡萄糖的利用率也会不断提高，使得空腹血糖以及餐后2 小时血糖控制指标逐渐好转，得到改善。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者治疗护理过程中采用心理护理配合运动疗法，能够极大的改善患者的血糖控制状况以及心理状态。