何肖贤

（佛山市南海区人民医院 儿科，广东 佛山 528200）

0 引言

小儿肺炎属婴幼儿时期常见病，冬春季多发，是婴幼儿死亡常见原因。肺炎由病原体感染、过敏反应等引起，临床症状为咳嗽、发热、呼吸急促、肺部啰音等[1]。在临床上多通过氧驱雾化吸入治疗，但因患儿常出现哭闹情绪，家属又对该治疗方法缺乏认知，以至于治疗效果不佳。近年，预见性护理模式逐渐被应用到临床治疗中，有效性强。本研究重点讨论预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将本院2018 年11 月至2019 年4 月收治的100 例行氧区雾化吸入治疗的肺炎患儿作为研究对象，用随机化分组法，平均分为观察组和对照组。对照组男22 例，女28 例，年龄2-8 岁，平均（5.36±0.97）岁；观察组男30 例，女20 例，年龄1-7 岁，平均（4.72±0.36）岁。两组性别、年龄等基础资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可比。纳入标准：①符合小儿肺炎诊断标准[2]；②患儿家属对本次研究知情，并签署知情同意书。排除标准：伴有精神障碍、先天性病症等。

1.2 方法。两组患儿均行氧驱雾化吸入治疗，采用氧驱动雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵辅助治疗，一日2 次，一次10 min，5 天一疗程。对照组实施常规护理方法，让患儿保持舒适的体位，依据年龄、发病情况等，科学控制氧化流量，以6 min 为宜。护理人员应时刻注意患者生命体征，一旦发现异常，第一时间与主治医师沟通，让患儿用温水用温水漱口，如果患儿年龄较小，需要用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，减少口腔内药物残留。观察组在常规护理基础上，采用预见性护理模式。具体如下：①制定护理方案：查阅相关数据、资料，对本病诱发因素、不良反应等进行分析，给出应对方法，结合患儿情况，将护理方案确定下来。②开展护理工作：主动与患儿家属沟通，评估其对氧驱雾化吸入治疗小儿肺炎的了解情况，对其进行心理疏解、健康教育，增加患儿家属对小儿肺炎的认识，鼓励其以积极乐观的心态应对。用语言、动作、游戏等安抚患儿，为患儿讲故事，与患儿一起玩耍，吸引患儿的兴趣，有效缓解其负性情绪。治疗前，告知家长让患儿禁食1 h，减少恶心、呕吐等不良反应。在治疗期间，护理人员还应对患儿面色、呼吸、生命体征等进行监测、评估，按医嘱调节氧气流量，指导患儿服药。科学调整雾化器，使其呈竖直状态，严禁摇动气泡。

1.3 观察指标。临床疗效：治愈：患儿无咳嗽、发热、呼吸急促、肺部啰音等临床症状。显效：患儿咳嗽、发热等临床症状基本消失。有效：患儿临床症状有所改善，但并未消失。无效：患儿临床症状没有发生任何改变，甚至加重。总有效率即治愈率、显效率、有效率之和。

1.4 统计学处理。在本研究中，统计学数据用SPSS 23.0 软件处理，计量资料、计数资料分别用（±s）和（n，%）表示，以t 和χ2检验。如果P＜0.05，表明两组数据对比差异有统计学意义

2 结果

观察组治疗总有效率明显比对照组高，组间数据对比差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

3 讨论

氧驱雾化吸入治疗在小儿肺炎中应用普遍，其以氧化气流为载体，使药物以雾状进入患儿呼吸道内，达到良好的治疗效果[3-5]。现阶段，仍有部分患儿家长对该治疗方法缺乏认知，常出现担忧情绪，而患儿年龄较小，在治疗期间又容易排斥、哭闹等，影响治疗效果[6]。常规护理模式仅关注患儿生命体征、口腔清洁等，临床护理效果并不是很好。

近年，预见性护理因其独特的优势和价值逐渐被应用到氧驱雾化吸入治疗小儿肺炎中[7-9]。护理人员通过查阅病例资料、研究数据等，将具体护理措施制定出来，依据患儿情况，主动与家属沟通，使其提高对氧驱雾化吸入治疗的认识，并通过游戏、故事、卡片等方式吸引患儿，使其能够积极配合治疗，提高临床疗效[10-11]。研究结果显示，在氧驱雾化吸入治疗小儿肺炎中采用预见性护理，临床总有效率比传统护理模式高，P＜0.05。

综上所述，小儿肺炎治疗中，行氧驱雾化吸入治疗的同时，实施预见性护理，临床效果显著，可进一步推广。本研究的病例资料比较少，结果普遍性有所缺失，建议临床选取更多病例资料，再次开展研究，优化护理模式，取得最佳治疗效果，为肺炎患儿营造良好的护理环境。