郭旦

（南方医科大学第三附属医院 内科楼重症医学科，广东 广州 511400）

0 引言

在重症监护病房中接受诊治的急危重症患者，因其长时间接受侵入式操作、自身免疫低下、大量使用抗生素等因素存在，为致病菌繁殖创造了条件[1]。此状况下，获得性肺炎发病率明显增高。因此，近年来，则倡导加强重症监护病房护理干预，降低肺部感染率。现纳入60 例重症监护室病房患者分组重点讨论此点。

1 资料及方法

1.1 一般资料。按护理方式分组60 例重症监护病房患者。对照组：男12 例，女18 例，年龄60-72 岁，平均（65.6±1.1）岁，；研究组：男11 例，女19 例，年龄60-71 岁，平均（65.8±1.2）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理，各护士密切观察病情，及时换药，并做好包扎，预防感染等护理，测定其体征指标，尽量满足其需求。

1.2.2 研究组接受预防肺部感染护理干预：①评估肺部感染危险因素：患者入院重症监护室后，仔细评估其危险因素，并将其告知患者家属。②护理流程：针对高风险者，密切关注其状况，实施药敏试验、痰培养，选取有效合适的抗生素治疗。③心理护理：护士需主动积极了解其需求，合理范围中，尽量满足，并掌握其心理变化，与患者沟通疏导，降低紧张感和恐惧感，让患者家属多鼓励和陪护患者，提升疾病治疗信心，了解其爱好、兴趣，转移注意力，让其保持良好心理，降低感染客观因素。④卫生护理：护士在操作中需严格按照规范执行，保持个人卫生，如手部卫生等，定期消毒灭菌处理病室中环境、设备，注意生理、生活卫生，降低细菌繁殖。护士在操作前均需接受培训和考核。

1.3 指标判定。记录其肺部感染率、住院时间、感染时间、不良事件发生状况（导管阻塞、脱管、皮下气肿、伤口感染等）。

1.4 统计学分析。采用统计学软件（SPSS 13.0 版本）进行数据分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料采用%表示，采用χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较肺部感染时间、住院时间

表1 比较肺部感染时间、住院时间

组别 例数 感染时间（d） 住院时间（d）研究组 30 14.52±3.21 11.52±3.21对照组 30 19.65±3.65 18.95±3.26 t - 5.7806 8.8950 P - 0.0001 0.0001

2.2 不良事件。研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较不良事件[n(%)]

3 讨论

医院抢救急危重症患者的主要场所则为重症监护病房[2]，所以，重症监护病室对护士素质和专业技能、病房条件等要求相对较高，需周密看护和观察患者状况，及时上报处理患者病情状况，进而缓解病情，抢救其生命[3-5]。但重症监护病室中患者仍然会发生肺部感染等并发症，尤其是气管插管患者，病情严重者可能会死亡[6-8]。所以，给予患者预防肺部感染护理干预相当重要。本研究结果显示，研究组肺部感染率不良反应发生率低于对照组，感染时间、住院时间低于对照组，表明预防肺部感染护理干预比常规护理效果突出。其原因为，护理中，实际评估其病情，根据病情评估计划护理流程，实施护理干预中，根据病情确定护理干预方式，实施中按照其病情，确定护理计划，评估其护理干预，充分调动护士工作主观性[9-11]。本研究中研究组实施规范、统一、标准化护理干预计划，可降低肺部感染率，有利于疾病恢复。此外，调节心理干预可让患者清楚认识自身疾病，消除恐惧，建立治疗信心，让患者心理保持最佳状态，更好的配合此次治疗[12]。

综上所述，重症监护病房患者接受预防肺部感染护理干预，可显著缩短住院时间，降低肺部感染，利于疾病康复。

2.1 肺部感染率、住院时间、感染时间。研究组肺部感染率（1/30）低于对照组（9/30），感染时间、住院时间低于对