刘建华

（云南省保山市昌宁县中医医院 针灸推拿科，云南 保山 678100）

0 引言

临床中将局限于患者头颅上半部分的疼痛症状统称为头痛症，同时头痛症的病因较多，例如神经痛、脑血管疾病、颅内感染、全身性疾病等均可能诱发头痛症，且各个年龄均可能发病。中医认为头部是人体诸阳之会，头痛症的产生也与机体各个器官及系统存在着密切联系。头痛症病因十分复杂，因而头痛症患者的具体症状表现也千差万别[1]。中医在头痛症患者治疗中主张坚持辩证施治的疗法，通过运用针灸疗法可取得理想疗效。本文旨在分析对于头痛症患者采取中医针灸辨证疗法的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取院内自2017 年5 月至2019 年1 月止诊治的80 例于头痛症患者，以数字法随机分组。观察组：40 例，男22 例，女18 例，年龄20-76 岁，平均（42.4±1.3）岁，疼痛程度：轻度14 例，中度16 例，重度10 例。对照组：40例，男19 例，女21 例，年龄21-75 岁，平均（41.9±1.6）岁，疼痛程度：轻度15 例，中度16 例，重度9 例。两组线性资料比较，P＞0.05。

1.2 方法。对照组采取常规的西药治疗方案，给予颅痛定、天舒片进行口服治疗，颅痛定，30 mg/次，3 次/日；天舒片，1.36 g/次，3 次/日，患者以5 日作为一疗程并连续服药治疗4 疗程。观察组则采取中医针灸辩证疗法进行治疗，穴取风池、太冲、太阳、百会、以及后溪与颔厌穴，并以此6 穴为主穴，此基础上辨证加减，针对外感所引发的头痛患者需要增加外关风府和列缺穴，针对肝阳所诱发的头痛症患者则需增加太溪、四神聪、行间穴，针对气虚所引发的头痛症则需增加足三里、气海和关元穴。上述穴位针刺留针时间为30分钟，每日针刺治疗一次，连续治疗10 日。

1.3 评估标准。①根据患者头痛症状以及随访期间复发情况对其疗效予以评估，显效：即者的头痛症状消失，同时随访6 个月内未出现复发情况；有效：即患者头痛症状明显改善或消失，随访期间内偶有复发；无效及：即患者头痛症状并未改善且随访期间经常性复发。②对比两组患者治疗过程中的不良反应情况。

1.4 统计学分析。研究的相关数据均以软件SPSS 17.0 进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t 检验和χ2检验，P＜0.05 代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比。观察组的值总有效率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组不良反应率对比。观察组治疗期间不良反应率低于对照组（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者一般治疗资料比较[n(%)]

3 讨论

头痛症患者的病因机制较为复杂，通常是由于颅内以及透明结构感受器等在受到外界因素影响和刺激后，经由痛觉神经进行传递到患者大脑皮层，进而诱发头痛表现。部分患者还可能伴随抽痛、胀痛以及闷痛感等，对于患者正常生活与工作产生严重影响[2]。中医针灸疗法是中医特色外治疗法，同时在头痛症患者治疗中中医主张辨证施治，即结合患者的具体头痛症状以及发病机制等进行辨证取穴针灸治疗，进而达到最优的治疗效果。虽然头痛症患者的发病原因比较复杂，然而总体来看是由于外感和肝脾肾脏调节功能下降所引发，通常来说患者若为外感引发的头痛症，此类头痛发病相对急促且程度较重，多表现为胀痛或跳痛等[3]。而肝脾肾调节功能减退诱发的头痛则与外感头痛患者相比起病更慢，并且多数发生于患者气虚及肾虚情况下，且临床症状多数表现为隐痛或者空痛，特别是当患者的生活压力以及工作压力增大时或出现过度疲乏时，头痛症状将进一步加重。中医针灸疗法中坚持辩证施治的原则，结合患者具体头痛类型进行辨证取穴治疗，其中外感头痛患者结合其风邪状况又可分为风热头痛及风寒头痛[4]，通常风寒所诱发的头痛症患者表现出发作性以及隐性疼痛，特别是受到冷风刺激使患者头痛症状将进一步加重。而风热引发的头痛症者头痛程度相对较重，且部分患者还伴随大便干结、舌苔薄黄以及小便短促等情况，如若是由于肝脾肾失调引发的头痛症则多数表现为胀痛或伴随眩晕感，患者的头痛部位大多集中于头顶区域，且呈现出不规律性的发作，受到头痛影响患者容易产生心烦、易怒、多汗、舌红以及面红等症状表现。结合患者的具体发病机制取穴进行针灸治疗能够进一步提高针灸治疗的针对性，有助于更好地提升治疗效果，同时针灸疗法的安全性良好。从对比结果来看观察组的总体疗效好于对照组，并且两组在治疗过程中的不良反应率均较低，这一进一步提示对于头痛症患者来说采取中医针灸辨证疗法的临床应用价值较高。

综上所述，头痛症患者治疗中采取中医针灸辨证疗法效果理想，可显著提升疗效并降低复发风险，且安全性良好。