黄丽萍

（广西壮族自治区大新县中医医院，广西 崇左 532300）

0 引言

所谓慢性咳嗽，就是持续时间在56 天以上，但胸片并未发生明显病变的咳嗽。慢性咳嗽虽然一般不会导致胸片产生严重病变，但会对患者的正常生活与工作造成严重的不利影响。在得不到及时救治的情况下，也可能会发生病变。因此，提升慢性咳嗽的治疗效果，成为医学界研究的重要问题之一[1]。在进行慢性咳嗽治疗的过程中，采用中西医结合的方式，能够有效提升治疗效果。本次研究就将针对中药竹罐配合雾化吸入治疗慢性咳嗽的效果进行研究。现将研究过程与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017 年1 月至2019 年6 月收治的慢性咳嗽患者86 人作为研究对象。将2017 年1 月至2018 年3 月收治的患者作为对照组，将2018 年4 月至2019 年6 月收治的患者作为实验组。在对照组患者中，男25 例，女18例，年龄14-79 周岁，平均（45.7±5.1）岁，病程57-71 天，平均（65.5±6.6）天。在实验组患者中，男24 例，女19 例，年龄15-80 周岁，平均（46.2±5.2）岁，病程56-70 天，平均（64.1±6.4）天。两组患者性别、年龄、病程等方面的资料数据对比无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者病程达到或超过56 天，胸片无明显病变。②所有患者心、肝、肾等其他脏器均无疾病。③所有患者均无药物过敏史。④所有患者均详细了解并同意配合本次研究，已签署相关协议。排除标准：①排除胸片存在病变或病程不足56 天的患者。②排除存在心、肝、肾等脏器功能障碍或严重疾病的患者。③排除药物过敏的患者。④排除妊娠期或哺乳期女性患者。⑤排除本人或家属不同意配合本次研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法：在对照组中，给予患者雾化吸入治疗。在使用的药物方面，选择吸入用异丙托溴铵溶液、吸入布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液中的一种或几种对患者进行治疗。在这些药物中，异丙托溴铵主要用于缓解支气管痉挛、喘息、哮喘等症状，布地奈德主要适用于支气管哮喘等慢性可逆性气道阻塞性疾病，酰半胱氨酸适用于以黏稠分泌物过多为特征的呼吸系统疾病。需要根据患者具体情况选择使用何种药品。之后，使用生理盐水对药剂进行稀释，使用雾化吸入方式给药。给药频次为每日2 次，持续治疗4 星期。

1.2.2 实验组方法：①将事先调配好的方剂放入5 kg 水中煮沸，之后将事先制备好的竹罐，投入药液中同煮10 分钟左右。具体配方见表1。②选择患者的大椎、肺俞（双）、风门（双）穴，定喘（双）等穴位进行竹罐治疗。如果患者症状比较严重，就需要同时在膻中、肾俞（双）穴位进行治疗。③具体治疗方法为，首先将药物放入布袋并扎紧，待药液和罐口煮沸之后，使用镊子夹出药罐，并使用毛巾吸附掉竹罐上多余的水滴。之后，利用罐内沸腾的热药水汽产生的罐内压将竹罐扣在患者穴位上。如由于操作不当导致竹罐脱落，就需要重复上述步骤。在留罐10 分钟之后，拔除竹罐。④治疗频次，每日1次，三天为一个疗程。注意事项：①捞出药罐时，需要甩净药罐上的水珠，并趁热吸拔于选定的施术穴位。②捞出药罐时，必须避免内部留有药渣。③在拔罐时，以拔罐者手感不烫为宜，从而避免药罐烫伤患者的皮肤。

表1 中药竹罐治疗慢性咳嗽的处方

1.3 观察指标。根据患者治疗4 周后的症状缓解情况，将治疗效果分为痊愈、显效、有效与无效4 种。具体的划分标准如下：①痊愈：患者咳嗽症状完全消失或基本消失。②显效：患者经过治疗之后，咳嗽频率减少2/3，且症状严重程度得到明显缓解。③有效：患者咳嗽的频率与治疗前相比减少1/3，症状严重程度得到一定缓解。④无效：患者经过治疗之后，咳嗽频率未得到明显减少，而且症状的严重程度也没有得到缓解。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 11.5 统计软件将数据录入，采用t 检验、χ2检验、秩和检验进行统计学分析，P＜0.05 为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

在对患者进行治疗4 周之后，对患者的症状缓解情况进行观察和判断发现，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患者治疗效果对比表

3 讨论

慢性咳嗽是一种发病原因比较复杂，且治疗难度较大的呼吸系统疾病。慢性咳嗽的病程一般达到8 周以上。在漫长的病程中，不断的咳嗽不仅会降低患者的生活质量，影响其正常的生活、学习和工作，而且有可能导致患者呼吸系统发生更加严重的病变[2]。因此，对慢性咳嗽患者需要进行有效的治疗。在进行临床治疗的过程中，慢性咳嗽的症状无法得到快速缓解、治疗周期长、治疗难度大一直是医学界研究的重点问题。

在各种治疗方法中，西医更加重视对咳嗽症状的缓解。与之相对的是，中医更加重视针对病因，从根本上对慢性咳嗽进行治疗[3]。由于中医和西医在慢性咳嗽的治疗中都存在明显的优势和缺陷，因而中西医结合逐渐成为慢性咳嗽的主流治疗方法[3]。在本次研究中，针对中药竹罐配合雾化吸入疗法这一新型的联合治疗方法进行了研究，并对治疗效果进行了对比，以探究这种治疗方法的疗效。

在对两组患者进行治疗之后可以发现，在治疗4 周之后，实验组患者的治疗总有效率达到93.0%，远远高于对照组。由此可见，采用中药竹罐配合雾化吸入法对慢性咳嗽患者进行治疗，能够有效的整合中药与西药治疗的优势，进而促进治疗有效率的大幅度提升[4]。从这一方面来看，中药竹罐配合雾化吸入在慢性咳嗽治疗中具有非常大的临床应用价值[5]。

综上所述，在慢性咳嗽的治疗过程中，采用雾化吸入配合中药竹罐法联合进行治疗，能够更加全面的利用中药和西药在治疗中的优势，进而达到提升治疗效果的目标。通过对这一治疗方法进行试验研究可以发现，采用中药竹罐配合雾化吸入法治疗慢性咳嗽，在治疗效果上与单独的雾化吸入法治疗相比获得了较大程度的提升。可以说，这一联合治疗方法在慢性咳嗽的治疗中具有重要的临床应用价值。