宋玉平

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

0 引言

中老年人出现皮肤瘙痒的原因有很多。他们的皮肤的汗腺和皮脂腺功能逐步在下降，特别是在冬季的时候，双小腿皮肤很容易出现缺水的情况，角质层缺水，真皮而产生炎症，容易伴有瘙痒，皮肤干燥脱屑[1]。润燥止痒胶囊是一个纯中药制成的药物，临床上经常将它用于血虚风燥所导致的皮肤瘙痒。奥洛他定为白色或灰白色结晶粉末，还被称为盐酸奥帕他定，具有广泛的药物作用[2]。本次研究对润燥止痒胶囊联合奥洛他定片治疗中老年皮肤瘙痒症的临床疗效，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2018 年2 月至2018 年8 月我院收治了66 例中老年皮肤瘙痒症的患者，把他们作为本次研究的研究对象。按照住院时间的先后顺序将66 例患者分为两个组:实验组和对照组，每组各有33 例患者。对照组中有男20 例，女13 例，年龄55-78 岁，平均（59.5±4.5）岁；实验组中有男18 例，女15 例，年龄52-70 岁，平均（56.8±4.1）岁。66 例患者均符合皮肤瘙痒的诊断，均在50 岁之后，排除其他因素引起来的皮肤瘙痒。对比患者的性别年龄等一般资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用奥洛他定片（药物名称：盐酸奥洛他定片；生产厂家：北京四环科宝制药有限公司；国药准字：H20143415；药物规格：5 mg×14 片；用法用量：2 次/次，5 mg/次）口服治疗。

1.2.2 实验组：采用润燥止痒胶囊（药物名称：润燥止痒胶囊；生产厂家：国药集团同济堂（贵州）制药有限公司；国药准字：Z20025030；药物规格：0.5 g×36 片；用法用量：4 粒/次，3 次/日，）和奥洛他定片联合治疗。

1.3 观察指标。观察并研究润燥止痒胶囊和奥洛他定片联合治疗中老年皮肤瘙痒症的治疗疗效，将治疗有效率和不良反应发生率作为观察指标。

1.4 疗效判定。显效：患者服用药物后，瘙痒的症状已经消失，皮肤干燥的情况明显减轻。有效：患者服用药物后，瘙痒的症状有所改善，皮肤干燥的情况有所减轻无效：患者服用药物后，瘙痒的症状、皮肤干燥的情况没有发生改变。

1.5 统计学分析。润燥止痒胶囊和奥洛他定片联合治疗中老年皮肤瘙痒症的治疗疗效中的数据采用SPSS 19.0 统计学进行分析研究，治疗有效率用%来表示，用χ2来表示，P＜0.05 具有可比性。

2 结果

2.1 治疗有效率对比。实验组的治疗有效率明显比对照组的治疗有效率高。对比差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 治疗有效率对比

2.2 不良反应发生率比较。实验组的不良反应发生率明显比对照组的不良反应发生率低（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 不良反应发生率

3 讨论

由于中老年人身体的皮肤机能都在逐步下降，所以经常会出现皮肤瘙痒。从小腿开始发痒，逐渐蔓延到大腿，甚至全身。每当睡前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤发痒[3]。这个时候就要进行积极的补水治疗，补水保湿至关重要，可以外用维生素e 霜、尿素脂软膏治疗。另外一定要注意避免对皮肤的刺激，做好日常的护理工作，平时洗澡水温尽量的低一些，洗澡的时候避免使用碱性物质刺激皮肤，洗澡的时间也要尽量的缩短，洗澡洗完澡之后，尽快用润肤霜进行润肤治疗，同时对于瘙痒严重者可以配合抗过敏药物进行口服，避免辛辣饮食[4]。

润燥止痒胶囊是一个中药制成的药物，润燥止痒胶囊主要是由制何首乌、生地黄、桑叶、苦参，还有一个红活麻来组成，具有养血滋阴，祛风止痒，润肠通便的功效[5]。临床上经常将它用于血虚风燥所导致的皮肤瘙痒，还有热毒所导致的痤疮、肿痛、热结、便秘。药物的用量，一次是四粒，一天三次，两周为一个疗程。服用药物期间需要大家注意的是：要忌食烟酒、辛辣、油腻及腥发的食物。用药期间不建议服用温热性的药物，而且这个患处，不建议用热水来洗烫，孕妇不建议使用，如果要是患者是因为有糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等这些疾病引起的皮肤瘙痒，这个药是不起作用的。不要用手挤压瘙痒的部位，如果有结节，囊肿，脓疱等应该立即去医院就诊。不宜在患处涂抹化妆品或者是其他药物，必要时应在医师指导下使用[6]。奥洛他定为白色或灰白色结晶粉末，还被称为盐酸奥帕他定，具有广泛的药物作用，如组织胺H1 受体拮抗剂作用，化学介质抑制作用，速激肽释放抑制作用和嗜酸粒细胞浸润抑制作用[7]。适用于过敏性鼻炎、荨麻疹和皮肤病引起的痒。药物过敏史的患者不宜使用奥洛他定。常见不良反应是头痛。发生率约7%。其他偶有虚弱、感冒样症状、咽炎、鼻炎、副鼻窦炎和味觉异常等不良反应发生。这个药物对于妊娠期的妇女安全性是没有参考的，所以说如果是怀孕的妇女，最好不要吃这个药。再有就是在哺乳期的妇女时不能吃的，如果因为疾病必须吃这种药物，就必须停止母乳喂养两三天以后，药物在体内代谢完以后继续母乳喂养[8]。

本次研究中，口服润燥止痒胶囊联合奥洛他定片组的治疗有效率明显比口服奥洛他定组的有效率高。口服润燥止痒胶囊联合奥洛他定片组的不良反应发生率明显比口服奥洛他定组的不良反应发生率低。

根据上文所讲述的，润燥止痒胶囊联合奥洛他定片在治疗中老年皮肤瘙痒症的治疗疗效明显优于独用奥洛他定片。联合用药明显提高了治疗有效率，不良发生率减少，提高了患者的生活质量，值得在临床中老年皮肤瘙痒症的患者应用。