盛海燕 刘晓芳 金建敏 胥 杰 刘 涌

(首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科，北京 100730)

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2004年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京同仁医院首次就诊的肺结节病患者45例为研究对象。纳入及排除标准如下：①符合我国肺结节病诊断标准，组织活检证实或符合结节病[2]；②一般资料、临床表现、实验室检查以及胸部电子计算机断层扫描(computed tomography， CT)等影像学资料完整；③除外肺炎、活动性结核、慢性阻塞性肺疾病等其他肺部疾病；④除外变态反应性疾病、恶性肿瘤等其他可引起嗜酸性粒细胞增多的疾病；⑤入组前1个月内未应用系统性糖皮质激素。根据外周血嗜酸性粒细胞结果将患者分为两组，嗜酸性粒细胞增多组(PBE组)与非嗜酸性粒细胞增多组(非PBE组)。参考Renston分组标准[3]，嗜酸性粒细胞增多定义为外周血嗜酸性粒细胞占白细胞比例>4%或绝对值>0.35×109/L。

1.2 研究方法

1)收集两组患者的一般资料、临床分期(依据胸部CT分期标准)、临床表现、肺外脏器受累情况、实验室检查结果、肺功能、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid， BALF)细胞计数分类及胸部影像学特征；对治疗方案及疾病转归进行随访，观察外周血嗜酸性粒细胞在系统性糖皮质激素治疗前后和复发过程中的动态变化。

2)胸部CT：检测设备为Brilliance 64层螺旋CT(Phillips公司，荷兰)。由两位有经验的放射科医师共同阅片，根据结果分期：高分辨率计算机断层扫描(high resolution computerized tomography， HRCT)-I，肺门和/或纵隔淋巴结肿大；HRCT-II，淋巴结肿大伴肺野浸润；HRCT-III，肺野浸润不伴肺门淋巴结增大[5]。对H……