陆晓炯 陈 峰 王 英 马建新 赵素民*

(1. 火箭军特色医学中心呼吸内科，北京 100088；2. 火箭军特色医学中心重症医学科，北京 100088)

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)是指无原发心、肺、肾等疾病的情况下，由于中枢神经系统(central nerve system，CNS)损伤导致的急性肺水肿，又称“中枢性肺水肿”或“脑源性肺水肿”[1-2]。NPE是重症脑血管病常见的临床综合征，也是严重威胁患者生命的合并症之一。患者通常起病急骤、病情进展速度快，若治疗不及时，短期内可发展为脓毒症及多器官功能障碍综合征[3]。重症脑血管病合并NPE的发病机制尚未完全明确，目前提出的可能机制包括血流动力学学说、肺毛细血管渗透性学说、炎性反应学说、冲击伤理论、血管内血液凝固性增加后毛细血管通透性增加等[1-2,4-5]。目前，尚未有明确有效的药物可以改善重症脑血管病合并NPE的预后，降低患者的病死率。卡络磺钠作为一种毛细血管稳定剂[6]，不仅可以降低肺血管通透性、改善低氧血症[7-8]，还具有抑制过度炎性反应的作用[9]。本研究拟将卡络磺钠用于重症脑血管病合并NPE患者的治疗，观察对此类患者入住重症监护室(intensive care unit，ICU)情况、血流动力学及炎性反应指标的影响，旨在为临床治疗重症脑血管病合并NPE提供新的治疗策略。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月至2019年12月期间火箭军特色医学中心重症医学科确诊的40例重症脑血管病合并NPE的患者为研究对象，采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组患者中男性11例，女性9例，年……