房 达 赵 乾 杜 宁 赵隶嬴 马 良 崔石昌

(首都医科大学附属北京佑安医院肝病肿瘤介入治疗中心，北京 100069)

介入治疗是目前肝癌非手术治疗的最常用方法之一,临床应用广泛[1]。在介入治疗中，患者不可避免地受到放射辐射。在保证图像质量的情况下，正确评估患者术中所受的辐射剂量，进行有效的辐射防护，目前成为临床医生和放射防护人员所面临的问题。

数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)工作站内含自动曝光控制系统，可以显示放射扫描参数自测值：累计透视时间、透视条件、摄影帧数、摄影条件、照射野面积、剂量面积乘积(dose area product，DAP)和累积剂量(cumulative dose，CD)。DAP表示患者接受总的X射线的能量。测量DAP的数值，通过蒙特卡罗模拟方法可以估算出有效剂量(effective dose，ED)。ED与生物体辐射效应直接相关，反映整个机体发生随机性效应的危险度。CD值是参考点累积皮肤表面入射剂量，是皮肤剂量的预测指标。由CD值可以估算出最高皮肤剂量(peak skin dose，PSD)值。PSD是评价辐射确定性效应最好的指标。本研究拟通过对首都医科大学附属北京佑安医院进行介入诊断治疗的肝癌患者的DSA扫描辐射参数分析，探讨患者所接受的放射剂量，评价其潜在风险。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2019年8月至2019年10月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病肿瘤介入治疗中心接受介入治疗的肝癌患者为研究对象，共261例。其中，男性186例，女性75例；年龄21～81岁，平均年龄(66.4±18.3)岁；体质量44.5～98.5 kg，平均体质量(66.0±18.8) kg。本研究经首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会审批，伦理学审批号：京佑科伦字[2018]068号。……