喻荣辉 汤日波 吴嘉慧 闻松男 林 晖

(1.首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京 100029;2. 北京大学首钢医院心血管内科,北京 100144)

肾功能不全与心房颤动(以下简称房颤)的发生密切相关，房颤可导致肾功能显著恶化。而随着肾功能的恶化，房颤的发生率显著增加。在65岁以上的人群中，不需要透析的慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的房颤发生率约为18%～21%，而需要透析的CKD的患者中房颤的发生率为27%[1-3]；在肾移植患者中，在肾移植后12个月和36个月房颤的发生率分别为3.6%和7.3%[4]。肾移植是终末期肾病的一种治疗方法。与需要维持透析的患者相比，肾移植成功可以改善患者的生活质量并减少患者的病死率[5-7]。肾移植术后生存率与血液透析或腹膜透析的生存率相似[8]。但是，在肾移植术后发生的房颤使生活质量降低，显著增加病死率，并部分抵消了肾移植的益处。因此，对于合并房颤的肾移植患者，为了改善生活质量并减少病死率应积极治疗房颤。

目前，有肾移植病史的房颤患者的主要治疗方法是进行心律和心率控制。然而由于药物不良反应以及肾功能不全的限制而导致房颤治疗效果不佳。近年来射频消融(radiofrequency catheter ablation，RFCA)治疗房颤的适应证逐渐拓展[9]，合并肾移植病史的房颤患者能否从RFCA中获益尚缺少相关的数据。因此，笔者进行此研究以评估在有肾移植病史的房颤患者进行RFCA的安全性及有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2009年9月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院心……