首都医科大学附属北京地坛医院首例重型新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合诊治过程
2020-06-21刘景院熊号峰谭建波江宇泳高方媛王宪波
刘景院 向 攀 熊号峰 谭建波 孙 瑶 江宇泳 高方媛 王宪波*
(1.首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科, 北京 100015;2.首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心, 北京 100015)
当前对于新型冠状病毒缺乏明确有效的抗病毒药物治疗手段[1]。选择具有抗病毒、调节免疫和炎性反应的中医药进行中西医结合治疗,可能是救治重症新冠肺炎、降低病死率的合理策略。笔者将中西医结合成功救治的个案介绍给同道,希望为临床医生提供一定的借鉴和参考。
1 病例资料
患者,女性,64岁,湖北武汉人,长期居住于武汉。患者于2020年1月6日(起病第1天)出现干咳,无痰,无发热,患者自行服用阿莫西林后自觉症状有所缓解。于2020年1月12日来京探亲,自觉咳嗽加重,咳白色泡沫样痰,并且出现乏力、咽痛、肌肉酸痛,无发热、畏寒、寒战,无胸闷、气促、喘憋等症状。于2020年1月15日前往其他医院就诊,测体温37.3 ℃;血常规:白细胞 4.62×109/L,中性粒细胞百分比57.8%,C反应蛋白 23.17 mg/L;甲型流感病毒、乙型流感病毒抗原检测阴性;胸片提示右中肺斑片影;诊断为“肺部感染”,予左氧氟沙星抗感染治疗,治疗3 d后患者出现呼吸困难,予万托林、普米克令舒雾化平喘治疗。患者自觉喘憋症状进一步加重,活动耐量明显降低,于2020年1月19日(起病第14天)就诊于另外一家医院,诊断为新型冠状病毒肺炎疑似病例,在西城区疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)检测痰和咽拭子标本为新型冠状病毒核酸阳性,北京市CDC复核核酸仍阳性,诊断为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例,于2020年1月20日转入首都医科大学附属北京地坛医院救治。……
