万静

摘要：“看病难、看病贵”等民生问题一直以来都是我国迫切需要解决的问题，近几年我国为福泽人民，为解决群众们基本民生问题，保障居民基本醫疗，推行医疗体制改革。医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分，要坚持保障基本、促进公平、稳健持续三大原则，实用高效的医保支付机制与严密有力的基金监管机制，共同推进医药服务供给侧的改革。其中医疗保险充当着必不可少的角色，新医改大大福泽着人民，但同时医疗保险管理制度中存在的问题孕育而生，新的矛盾接踵而来。因此对于医疗保障公共管理服务的优化，覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系的建立均至关重要。本文针对医院医疗保险管理中存在的几点问题进行思考和分析，并同时提出相应的防控及管理措施。

关键词：医院;医疗保险;风险防控;措施分析

目前，社会保险改革中医疗保险改革是最为困难复杂的一项，这是由于医疗保险涉及到不仅仅医疗中医患的双方和保险机构，还会影响到医药用品的生产公司以及其经营机构等多个方面的问题。故而医疗保险的改革明面上看着得到了很大的改变，有了优秀的成果，但是同时产生的问题和风险也不容忽视。目前，全国各地在积极的推广基础的医疗保险制度，基本上都是通过社会保险机构接收来自于一些公司企业以及个别人士所缴纳的保险金，在就医过后就医者的医疗费用会由第三方的社会保险机构支付到医院的账户，这种做法会否降低就医者的就医成本，是否会提升医疗服务这个市场的效率，能否对于国家政策期望的切实落实到，仍然是有待考察和研究的问题。……