张钦

老年人群的身体机能衰退,容易出现多种慢性代谢性疾病,其中较为常见的为2型糖尿病［1］。2型糖尿病患者血糖水平普遍升高,身体各项机能受到血糖水平的影响,而出现多种功能障碍,对患者的身体健康和生活质量均造成影响［2］。若不能对2型糖尿病患者实施合理的治疗,患者会出现多种并发症状,甚至危及患者生命安全。临床上治疗2型糖尿病的方案较多,不同的治疗方案具有不同的效果,因此要选用合理的药物帮助患者控制血糖水平,降低疾病对患者的损伤［3］。本文主要研究2018年1月～2019年9月期间本院收治的200例2型糖尿病患者,对其分别予以口服阿卡波糖片治疗和甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,并对临床效果展开分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月～2019年9月本院收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组与观察组,各100例。对照组男56例、女44例；年龄51～86岁,平均年龄(68.71±6.44)岁；病程1～15年,平均病程(8.24±2.41)年。观察组男58例,女42例；年龄50～86岁,平均年龄(68.62±6.53)岁；病程2～15年,平均病程(8.50±2.37)年。两组一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①均符合2型糖尿病诊断标准；②年龄≥50岁；③临床资料完整；④依从性良好；⑤本研究经医学伦理研究委员会审批；⑥均自愿接受本次治疗与研究,并签署知情同意书。

1.2.2排除标准 ①伴严重语言交流障碍、精神疾病者；②伴心脑血管疾病者；③伴有心、肝、肾等严重器质性疾病者；④1型糖尿病者；⑤对本研究药物有禁忌症者；⑥近期参与其他相关研究者；⑦不配合本研究工作者。

1.3方法 两组患者均接受控制饮食、加强运动等常规干预。对照组应用阿卡波糖治疗,用药方法：口服；用药剂量：初次服用剂量为50 mg/次,3 次/d,后根据患者血糖水平情况调整用药剂量；用药时间：3个月。观察组行甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。其中甘精胰岛素用药方法：皮下注射；用药剂量：0.2 U/kg,1次/d；用药时间：3个月。阿卡波糖片的用药方法、剂量与时间均与对照组一致。

1.4观察指标及判定标准 观察所有患者的临床效果、治疗前后血糖指标(FPG、2 h PG、HbA1c)水平、不良反应发生情况。根据美国糖尿病协会制定的《糖尿病诊断指南》［4］对患者的治疗临床效果进行判定,显效：治疗后患者的血糖水平恢复正常,临床症状得到显著改善；有效：治疗后患者的血糖水平基本恢复正常,血糖水平波动幅度较小,各项临床症状明显缓解；无效：治疗后患者的血糖水平无明显变化,甚至出现血糖水平上升的现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效对比 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组治疗前后血糖水平对比 治疗前,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组不良反应发生情况对比 观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

表2 两组治疗前后血糖水平对比(±s)

表2 两组治疗前后血糖水平对比(±s)

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

表3 两组不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

由于我国处于老龄化社会,我国的慢性病发病率较高,其中糖尿病是较为常见的一种慢性疾病［5］。2型糖尿病属于糖尿病中最为常见的类型,属于综合性代谢异常疾病,患者在病发后会出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状,使患者正常的生活、工作受到严重影响。2型糖尿病的病程较长,目前无法根治,多对患者实施终身用药治疗,以维持血糖水平的稳定［6］。

目前治疗2型糖尿病的方法较多,其中较为常见的为注射胰岛素、口服降血糖药物,不同的治疗方式能够出现不同的治疗作用［7］。基于此,需要对患者制定合理的治疗措施,本次研究中,对观察组2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,并对其结果进行分析。研究结果得出,观察组临床治疗总有效率为94.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。甘精胰岛素属于胰岛素类似物,具有较低的溶解度,在对患者实施皮下注射后,能够中和酸性溶液,形成微细沉淀物,进而持续释放甘精胰岛素,降低患者的各项血糖水平；阿卡波糖片抑制小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶活性效果良好,使得肠道内多糖、寡糖或双糖降解得到延缓,进而使来自碳水化合物的葡萄糖其降解以及吸收入血速度均变缓,降低餐后血糖水平,达到平均血糖值下降的目的。

综上所述,2型糖尿病在治疗时给予其甘精胰岛素联合阿卡波糖,能够有效改善患者的各项血糖水平,减少治疗期间的不良反应发生率,有效提升治疗效果,值得在临床上推广应用。