李健

药物流产是通过使用药物降低体内孕酮的活力,主动的引起流产,并通过药物刺激子宫使其发生强烈的收缩反应,将妊娠组织从体内排出［1］。药物流产避免了通过手术来进行流产,减少了患者所承受的疼痛,并且避免了手术可能带来的并发症［2］。现在药物流产的技术已经日趋成熟,被大量运用于临床当中。但是药物流产只有在满足一定条件的人群中才能够应用,需要患者年龄＜40周岁,妊娠方式为宫内妊娠的且停经时间在49 d以内的,患者不可有过敏性哮喘,B超检查以及尿液试验结果为阳性的,且在3个月内未使用糖皮质激素治疗的,只有满足以上条件的患者才可以进行药物流产。有优势的同时也存在着一些危害,药物服用过程中可能出现副作用,其主要的副作用就是流产后子宫出血［3］。药物流产后子宫出血的特点是,出血量大且出血时间长,对患者的生命安全有着巨大的威胁,所以如果进行药物流产需要在具备一定医疗条件的医疗机构进行,流产过程中需要提供一定的监护,防止意外发生［4］。有研究显示,药物流产后子宫出血患者利用葆宫止血颗粒治疗的效果良好,可以有效缩短出血症状的时间,改善患者的生活质量水平。本次研究,将2017年1月～2019年1月本院收治的100例药物流产后子宫出血患者作为研究对象,对比分析单独口服头孢地尼分散片与口服葆宫止血颗粒联合头孢地尼分散片治疗的具体应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月～2019年1月本院收治的100例药物流产后子宫出血患者,随机分为对照组与实验组,每组50例。对照组年龄19～35岁,平均年龄(24.97±3.35)岁；子宫出血时间1～7 d,平均子宫出血时间(2.74±1.58)d；实验组患者年龄18～36岁,平均年龄(24.88±3.71)岁；子宫出血时间1～6 d,平均子宫出血时间(2.59±1.47)d。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有参与本次研究的患者病例资料均齐全,均符合本次调研要求。本院伦理委员会已批准本次研究,并且与患者签署《知情同意书》。

1.2方法

1.2.1对照组 在卵囊排出体外的当日,给予患者单独口服头孢地尼分散片(天津市津兰药业有限公司,国药准字H20080678)进行治疗,患者用药前需要进行青霉素或头孢菌素的皮肤过敏试验,确保患者对药物没有过敏反应后方可采用头孢地尼分散片进行治疗,药品用量为100 mg/次,3次/d,为了防止产生耐药菌,疗程应选择患者治疗所需的最短周期。

1.2.2实验组 在卵囊排出体外的当日,给予患者口服葆宫止血颗粒联合头孢地尼分散片进行治疗。头孢地尼分散片的用法、用量与对照组相同；葆宫止血颗粒口服,1袋/次,3次/d。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者子宫出血症状停止时间、整体治疗用药时间以及治疗效果。疗效判定标准：以患者经过治疗之后,子宫出血症状完全消失为治愈；以患者经过治疗之后,子宫出血症状明显改善,出血量减少为有效；以患者经过治疗之后,子宫出血症状没有改善甚至加重为无效。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者子宫出血症状停止时间、整体治疗用药时间比较 实验组患者子宫出血症状停止时间(3.12±0.89)d、整体治疗用药时间(5.03±0.85)d均短于对照组的(5.73±1.28)、(8.24±1.66)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗效果比较 实验组治疗总有效率92.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者子宫出血症状停止时间、整体治疗用药时间比较(±s,d)

表1 两组患者子宫出血症状停止时间、整体治疗用药时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

牡蛎(煅)、白芍、侧柏叶(炒炭)、地黄、金樱子、柴胡(醋炙)、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶是葆宫止血颗粒的主要成份［5］。葆宫止血颗粒具有滋养阴液清除邪热虚热治疗月经量多不止的功效,其功效主要可以分为止血、调节、消炎止痛、滋补、化瘀修复等几个方面。三七素是一种较为特殊的氨基酸,存在于三七中,可以缩短血液凝结的时间,进而达到止血的作用；除三七外,牡蛎(煅)、侧柏叶(炒炭)、地黄、仙鹤草以及椿皮都具有一定的止血功效,几种药材相互辅佐能够有效的促进血液凝固,通过降低血管的通透性来增强血管的收缩强度,达到止血的功效［6］。椿皮所含有臭椿苦内酯、仙鹤草所含的仙鹤草内酯、山奈素以及槲皮素等,可以有效的刺激子宫使其处于明显兴奋的状态,以达到调节激素的功效［7］。白芍与柴胡(醋炙)搭配可以疏调肝气、调节气血、健脾升清、和胃降浊、治疗盗汗、调和气血、解除郁结以及镇痛的功效,大青叶与椿皮能够清热解毒、祛湿凉血的功效,多方配合可以达到消炎止痛的功效［8］。白芍、地黄和柴胡(醋炙)能够滋补肝肾、调养经血、疏调肝气解除郁结,从而促进患者月经正常恢复,达到滋补的功效。多种药材搭配可以刺激子宫平滑肌使其产生兴奋,促进子宫收缩清除子宫腔的组织残留,达到活血化瘀的功效,同时也能促进子宫内膜的修复。本次研究结果显示,实验组患者子宫出血症状停止、整体治疗用药时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。以上的结果均与目前国内相关的研究结果相一致,因此可以认为,给予药物流产后子宫出血患者葆宫止血颗粒进行治疗,可以有效缩短止血时间,临床治疗效果显著。

综上所述,药物流产后子宫出血患者应采用葆宫止血颗粒治疗,具有较好的作用,有助于提高治疗效果及改善患者的健康水平和生活质量,具有临床推广和使用价值。