许传霖

妇科疾病中,盆腔炎较为常见,是女性生殖器与相关组织炎症,患者有经期异常以及月经不调、腹部不适等症状表现,对女性身体健康影响明显,降低生活质量,且影响夫妻生活,降低女性幸福感、增加女性心理负担,严重情况下增加女性不孕风险［1］。所以,需探求更为安全、有效的治疗方案,以提高女性的生活质量、确保健康状况。针对妇科盆腔炎疾病以药物口服治疗为主,抗生素治疗虽可取得一定治疗效果,但是基于抗生素抗菌谱受限等因素,导致疾病复发风险较高［2］。为了探求更有效的治疗方案,本文就本院妇科盆腔炎患者为例,总结头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年8月～2019年8月收治的120例盆腔炎患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与联合组,各60例。对照组年龄22～46岁,平均年龄(35.3±5.3)岁；病程1～10年,平均病程(5.0±1.7)年。联合组年龄21～48岁,平均年龄(35.8±5.6)岁；病程1～8年,平均病程(4.9±1.6)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准［3］检查确诊的盆腔炎疾病患者；患者有用药配合能力；伦理委员会批准；试验用药患者不存在禁忌。

1.2.2排除标准［4］精神方面障碍患者；无法配合参与治疗的患者；处在妊娠等阶段治疗不耐受的患者。

1.3方法

1.3.1对照组 行奥硝唑治疗。口服奥硝唑2片/次,1次/d,连续用药2周。

1.3.2联合组 行奥硝唑+头孢地尼治疗。奥硝唑用药方法、时间同对照组,头孢地尼口服1片/次,1次/d,连续用药2周。

1.4观察指标及判定标准 对比两组患者用药治疗后的临床效果、不良反应发生情况、治疗前后免疫学指标(IL-1、CRP)水平。疗效判定标准［5］：显效：盆腔炎疾病患者用药后临床症状、疼痛感明显改善,复查盆腔内炎症状态明显好转；有效：盆腔炎疾病患者用药后临床症状、疼痛感以及盆腔内炎症状态复常情况均有改善表现；无效：盆腔炎疾病患者用药前后症状体征基本无变化,显效与有效效果未达到。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床效果对比 联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组不良反应发生情况对比 联合组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组治疗前后免疫学指标对比 治疗前,两组IL-1、CRP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组IL-1、CRP水平均较治疗前降低且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组临床效果对比［n,n(%)］

表2 两组不良反应发生情况对比［n,n(%)］

表3 两组治疗前后免疫学指标对比(±s)

表3 两组治疗前后免疫学指标对比(±s)

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

3 讨论

盆腔炎是妇科疾病,患者腹部不适、发热以及阴道分泌物增多等症状明显,中青年女性患病率较高,疾病反复发作,以药物保守治疗为主,治疗不及时、病情加重期间易导致异位妊娠、不孕等风险,对女性身体健康影响明显［6］。中医指出,盆腔炎疾病属于痛经、带下范畴,发病初期患者腹痛症状明显,是毒邪感染造成的气血瘀滞、冲任受损［7］。针对盆腔炎疾病既往以抗生素药物杀灭厌氧菌等方式治疗为主,硝唑类药物治疗广泛推广,但是单纯用药效果有限且疾病容易反复发作,增加了患者的身体、心理负担,降低了患者的生活质量［8］。奥硝唑属于抗菌药物,对比替硝唑、甲硝唑药效更加持久、生物利用度更高、吸收速度快,可作用于阿米巴虫、厌氧菌、贾第虫细胞的DNA,促使螺旋结构断裂,最终杀死微生物。头孢地尼属头孢菌素,有较广的抗菌谱,对β-内酰胺酶、头孢菌素酶稳定,G-菌抗菌活性佳,用药后吸收效果好、血药浓度高,用于链球菌、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等导致的疾病有较强的抗菌活性,且不良反应轻微,安全性高,头孢地尼、奥硝唑两种药物联合使用,可以增强抗感染、药物吸收效果,进一步促进妇科盆腔炎疾病患者的症状体征改善。贾淑霞研究指出,盆腔炎治疗期间头孢地尼联合奥硝唑进行治疗的效果较好,且降低了用药不良反应风险,联合用药效果显著,是优选的联合用药方案［9］。

本研究结果显示,联合组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组IL-1、CRP水平均较治疗前降低且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明头孢地尼合并奥硝唑治疗可以促进盆腔炎疾病患者症状体征改善,进一步提高疾病治疗预后效果,且用药安全性有所提高。王静［10］的研究显示,治疗后两组患者血液流变学与免疫学指标水平均有所下降且研讨组下降程度更明显,与本研究结果有一致性。

综上所述,对比单一用药情况,头孢地尼合并奥硝唑治疗可以促进盆腔炎疾病患者免疫学指标改善,进而提升了治疗效果,患者用药安全性获得保障。