史历 张利娜 陈建君

缺血性脑血管疾病是临床上较为常见的疾病,此病是指不同程度的缺血性脑血管疾病的总称［1］。缺血性脑血管疾病的产生与血管壁病变、血液成分改变、血流动力学变化等因素有关,此病会导致患者的脑部组织、神经、血管受到损伤,致使患者出现视力减退、语言障碍、认知障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍等多种严重病症,这对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响,若患者得不到及时有效的治疗,患者的脑部血管、神经会出现坏死的现象,对患者的生命安全造成严重的威胁,因此需要对缺血性脑血管疾病患者实施合理的治疗［2,3］。临床上主要对缺血性脑血管疾病患者实施药物治疗,常用的药物为阿托伐他汀钙片,临床研究表明不同剂量的阿托伐他汀钙片对患者的临床治疗效果不同［4］。本文主要研究不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年2月～2019年1月收治的76例缺血性脑血管疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组年龄51～77岁,平均年龄(64.25±6.38)岁；男22例,女16例。观察组年龄52～78岁,平均年龄(65.16±6.47)岁；男23例,女15例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［5］：所有患者均经脑部CT检查、确诊为缺血性脑血管疾病；所有患者均自愿接受药物治疗,同时配合相关研究；所有患者均在知情的情况下签署知情同意书。排除标准［6］：排除伴有脑部肿瘤疾病的患者；排除伴有肝肾功能不全的患者；排除对药物治疗有禁忌的患者；排除伴有认知障碍无法配合治疗的患者。

1.2方法 两组患者均接受扩张脑血管、活血化瘀、改善脑循环等常规治疗。对照组行小剂量阿托伐他汀钙片治疗,患者每晚服用1次阿托伐他汀钙片,服用剂量为10 mg/次。观察组行大剂量阿托伐他汀钙片治疗,患者每晚服用1次阿托伐他汀钙片,服用剂量为40 mg/次。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后血清CRP水平、Hcy水平、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平及生活质量评分。采用本院自制调查评估表对患者生活质量进行评定,主要包括生理职能、心理职能、日常生活、社交,评分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血清CRP、Hcy水平比较 治疗前,两组患者血清CRP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组患者血清CRP、Hcy水平分别为(8.62±0.84)mg/L、(12.23±1.22)μmol/L,均低于对照组的(10.21±1.02)mg/L、(15.71±1.49)μmol/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者血脂指标水平比较 治疗前,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别为(2.48±0.24)、(1.79±0.17)、(1.39±0.14)、(2.01±0.18)mmol/L,均优于对照组的(4.13±0.41)、(2.09±0.20)、(1.28±0.13)、(2.87±0.29)mmol/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组生活质量评分比较 观察组患者生理职能评分(92.26±4.48)分、心理职能评分(91.72±4.41)分、日常生活评分(92.11±4.47)分、社交评分(92.08±4.45)分均高于对照组的(81.05±3.97)、(80.34±3.92)、(81.19±3.95)、(81.04±3.95)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后血清CRP、Hcy水平比较(±s)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表2 两组患者血脂指标水平比较(±s,mmol/L)

表2 两组患者血脂指标水平比较(±s,mmol/L)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表3 两组生活质量评分比较(±s,分)

表3 两组生活质量评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

近年来我国社会发展较快,人们的生活节奏和生活压力逐渐加大,导致我国人们的身体机能出现退化现象,进而容易出现多种疾病［7,8］。缺血性脑血管疾病是我国临床上较为常见的疾病,此病的产生主要是与患者的血管壁病变、血流动力学变化、血液成份改变等多种因素有关［9,10］。缺血性脑血管疾病患者的脑血管在缺血的状态下,脑部血管、神经会出现软化和坏死的现象,进而导致患者的脑部功能受到严重影响,若患者得不到及时有效的治疗,此病会导致患者出现认知障碍、吞咽障碍、语言障碍、运动障碍等多种功能障碍,同时患者的代谢系统、循环系统、神经系统均会受到不同程度的影响,对患者的身体健康和生命安全有着严重的威胁［11,12］。

缺血性脑血管疾病需要接受及时的治疗,以减轻疾病对患者的损伤［13］。临床上主要对缺血性脑血管疾病患者实施阿托伐他汀钙片进行治疗,阿托伐他汀钙片是临床上常用的降血脂药物,此药可以逆转动脉粥样硬化斑块,降低患者的脂蛋白和血浆胆固醇,进而降低血栓的形成,并且此药可以增加低密度脂蛋白的摄取和分解,有效改善患者的病情［14,15］。临床研究表明,不同剂量的阿托伐他汀钙片对患者的治疗效果不同,本次研究给予患者大剂量的药物,临床效果良好。

综上所述,缺血性脑血管疾病患者接受大剂量阿托伐他汀钙片治疗可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量,值得被推广、应用。