杨子民 许环宇 黄再萍

在临床中,抑郁症是一种常见的精神性疾病,具有较高的发病率,严重影响患者身体健康和心理健康。抑郁症患者的临床表现为长时间情绪低落、闷闷不乐、自卑抑郁以及悲观厌世等,甚至威胁其生命安全［1］。部分患者会出现焦虑以及激越的行为,产生妄想、幻觉等症状。该疾病发作持续时间较长,具有反复发作的特点,危害较大。药物治疗是主要的治疗方法,通过药物可缓解临床症状。目前,治疗抑郁症的药物种类繁多且效果不一,应该选择安全有效的药物进行治疗。本文择取本科室2017年12月～2019年9月接收的抑郁症患者50例作为研究对象,观察盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效及安全性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本科室2017年12月～2019年9月接收的50例抑郁症患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者中,男14例,女11例；年龄最小28岁,最大47岁,平均年龄(33.89±4.37)岁。实验组患者中,男13例,女12例；年龄最小27岁,最大46岁,平均年龄(34.11±3.98)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者给予阿米替林片(湖南洞庭药业股份有限公司,国药准字H43020561)进行治疗,口服阿米替林片,初始剂量为50 mg/d,根据患者的实际情况可加减服用,最大剂量≤300 mg/d,每天分早、晚2次服用［2］。坚持治疗1个疗程,1个疗程为28 d。

1.2.2实验组 患者予以盐酸度洛西汀肠溶胶囊(上海上药中西制药有限公司,国药准字H20061263)进行治疗,口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,初始剂量为60 mg/d,坚持治疗1个疗程,1个疗程为28 d［3］。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1不良反应 包括恶心、头痛、便秘、口干以及食欲不振等。

1.3.2HAMD评分 比较两组患者治疗前及治疗第2周、第4周的抑郁情况,利用抑郁症专业量表进行评估,分值越高表示抑郁情况越严重［4］。

1.3.3治疗效果 比较两组患者治疗效果,疗效判定标准：显效：患者在治疗后HAMD减分率＞50%；有效：患者在治疗后HAMD减分率25%～50%；无效：患者治疗后HAMD减分率＜25%［5］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者的不良反应发生率为4%,低于对照组的24%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者不同时间段HAMD评分比较 两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组治疗第2、4周的HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者治疗效果比较 实验组患者的治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表1 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

表2 两组患者不同时间段HAMD评分比较(±s,分)

表2 两组患者不同时间段HAMD评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表3 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

随着社会的发展,人们的工作压力和生活压力越来越大,抑郁症的发病率呈上升趋势,给患者的正常工作和日常生活带来严重的影响。抑郁症的发病人群具有不固定性,各个年龄阶段都可能发病。抑郁症患者的临床症状为悲观、失眠以及厌世等。因此,应该及时进行治疗,从而保证患者的生活质量。服用阿米替林片进行治疗,虽然具有一定的效果,但是不够理想。盐酸度洛西汀肠溶胶囊是新型的抗抑郁药物,能够提升患者大脑5-羟色胺的浓度,可控制不良情绪,很大程度上提高了疼痛的耐受力［6］。服用盐酸度洛西汀肠溶胶囊对患者肾上腺素以及谷氨酸受体无影响,且不良反应发生率较低,效果显著,应用范围比较广泛。需要注意的是,青少年服用盐酸度洛西汀肠溶胶囊会减缓发育,因此,应该对药物的剂量进行控制,从而保证药物治疗的安全性和有效性。综上所述,实施盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效与经典三环类抗抑郁药阿米替林片相当,但盐酸度洛西汀肠溶胶囊不良反应发生率更低,具有应用及推广价值。