黄子牛 陈转敏

2型糖尿病是临床发病率最高的糖尿病,患者临床特点是胰岛素分泌不足,同时伴有慢性血葡萄糖水平增高。2型糖尿病属于慢性疾病,目前临床尚无有效的治疗措施,患者机体长期处于高血糖的状态,容易并发多种血管疾病、神经系统病变等疾病［1］。其中眼底病是糖尿病慢性并发症最为常见的一种,视网膜病变的发生率最高,该种疾病会导致患者失明,因此需要予以充分的重视。对2型糖尿病发生眼底病病变进行预防,能够有效提高患者的生活质量,因此本文对导致2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素进行了分析,具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年5月～2019年12月本院收治的100例2型糖尿病患者,男50例,女50例；年龄35～65岁,平均年龄(47.64±5.79)岁。按照是否并发眼底病将患者分为研究组(53例,并发眼底病)和参照组(47例,不并发眼底病)。研究组男27例,女26例；年龄35～65岁,平均年龄(48.0±5.8)岁。参照组男23例,女24例；年龄38～64岁,平均年龄(47.2±7.1)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：诊断为2型糖尿病的患者：空腹血糖≥7.1 mmol/L；HbA1c≥6.5%［2］；进行口服糖耐量试验时,其2 h血糖≥11.1 mmol/L；伴有典型高血糖或是高血糖危象症状的患者,随其检测血糖≥11.1 mmol/L［3］。

1.2研究方法 对两组患者的临床基础性数据进行统计分析,包括性别、病程、BMI、血压等。抽取所有患者的3 ml空腹静脉血,按照4000 r/min的速度进行5 min离心处理,选取上清液进行生化检测,检测内容包括TC、TG、HDL-C、Urea、Cr、LDL-C、mALB以及空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C-肽、餐后2 h C-肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、HbA1c测定［4］。分析2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素。

1.3统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；危险因素分析采用Logistic回归分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1单因素分析 通过单因素分析显示,研究组患者中病程≤10年、TC≤5.69 mmol/L、TG≤1.88 mmol/L、Cr≤105 μmol/L、mALB≤2 mg/(mmol·Cr)、HbA1c≤6.5%、LDL-C≤3.1 mmol/L占 比 分 别 为26.42%、30.19%、28.30%、18.87%、56.60%、28.30%、30.19%,均低于参照组的46.81%、65.96%、48.94%、38.30%、82.98%、51.06%、53.19%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2型糖尿病患者并发眼底病多因素Logistic回归分析 经过多因素Logistic回归分析,Cr、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平以及病程均为2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素(P＜0.05)。见表2。

表1 2型糖尿病患者并发眼底病单因素分析［n(%)］

表2 2型糖尿病患者并发眼底病的多因素Logistic回归分析

3 讨论

糖尿病属于慢性代谢疾病,临床主要特征为血糖异常升高,这是因为胰岛素的分泌、作用二者任意或是同时出现缺陷,使得机体蛋白质、脂肪、糖类、水电解质代谢出现紊乱,进而诱发疾病［5］。2型糖尿病是临床发病率最高的一种疾病,且糖尿病患者容易并发较多并发症,心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等均是发生率较高的并发症［6］。老年人是糖尿病的高发人群,随着我国逐渐进入老龄化,糖尿病的发病率逐渐升高,严重影响了我国人民的身体健康。糖尿病病变会严重威胁到患者的生命安全以及身体健康,并且还会给患者家庭带来较为沉重的经济负担［7］。眼底病是2型糖尿病患者常见的并发症,其中视网膜病变的发生率最高,该种疾病会对患者的视觉造成影响,症状严重的甚至会致盲,严重影响患者的生存质量［8］。早期的监测能够对糖尿病眼底病进行有效的预防,因此本文对糖尿病眼底病相关危险因素进行了分析,进而能够对患者进行动态监测,有效降低糖尿病眼底病的发病率。

本研究结果显示,通过单因素分析显示,研究组患者中病程≤10年、TC≤5.69 mmol/L、TG≤1.88 mmol/L、Cr≤105 μmol/L、mALB≤2 mg/(mmol·Cr)、HbA1c≤6.5%、LDL-C≤3.1 mmol/L占 比 分 别 为26.42%、30.19%、28.30%、18.87%、56.60%、28.30%、30.19%,均低于参照组的46.81%、65.96%、48.94%、38.30%、82.98%、51.06%、53.19%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。经过多因素Logistic回归分析,Cr、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平以及病程均为2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素(P＜0.05)。

综上所述,病程、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C、Cr等因素均是诱发2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素,临床可通过对危险因素进行检测,进而对其进行有效的预防,从而提高患者的生存质量。