刘荣 李忠梅 熊海军

脂肪肝属于常见的肝脏疾病类型,疾病主因是机体代谢功能紊乱、肝细胞脂肪堆积过多导致的肝脏病理性变化,对患者日常生活影响明显,从而降低患者生活质量,且患者心理负性情绪明显［1］。流行病学调查指出,受到人们生活方式、饮食结构改变的影响,导致脂肪肝患者患病率一直呈递增趋势,且患病人群年轻化群体发展情况明显。脂肪肝患者早期阶段症状无典型性,随着病情加重患者病情呈明显凶猛性,有恶心呕吐等临床表现,患者多伴随饮酒、吸烟、营养不良等情况,进一步增加了疾病的治疗难度,并增加了患者的生命健康、安全威胁。但是脂肪肝属于可逆性疾病类型,尽早明确诊断、积极干预是改善病情、切断疾病进展的关键［2］。临床研究工作指出,血清学指标联合肝功检测后能够明确受检患者的肝脏受损程度,区别于健康人群,从而促进治疗工作的有效开展和预后［3］。基于此,本文就脂肪肝患者以及健康体检者为例进行试验研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月～2019年8月本院收治的60例脂肪肝患者作为观察组,另选取同期60例体检健康者作为对照组。观察组男33例,女27例；年龄28～60岁,平均年龄(43.0±5.7)岁。对照组男36例,女24例；年龄28～58岁,平均年龄(43.3±5.2)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准 纳入标准［4］：①患者均为影像学、活检等检查确诊的脂肪肝疾病患者；②参与者知情同意,依从性良好；③获得医院伦理委员会审核批准同意；④患者基线资料收集完整。排除标准［5］：①病毒性肝炎患者；②药物性肝炎患者；③精神类、认知方面障碍患者。

1.3方法 告知受检者检验前相关注意事项,要求清淡饮食＞3 d,采集当天于晨起取受检对象空腹状态下静脉血3 ml,3000 r/min离心处理10 min,分离采集到的血清标本,取BK-500型全自动生化分析仪以及相关的配套试剂测定肝功与血脂血清学指标。

1.4观察指标 比较两组受检者肝功能(AST、ALT、GGT)水平、血脂血清学指标(LDL-C、TC、TG、HDL-C)水平。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组肝功能指标水平比较 观察组患者AST水平(32.3±5.3)U/L、ALT水平(50.5±8.8)U/L、GGT水平(56.3±4.0)U/L均高于对照组的(21.6±4.5)、(31.6±6.0)、(27.6±3.5)U/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组肝功能指标水平比较(±s,U/L)

表1 两组肝功能指标水平比较(±s,U/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2两组患者血脂血清学指标水平比较 观察组患者LDL-C水平(4.0±1.0)mmol/L、TC水平(5.5±1.3)mmol/L、TG水平(3.5±1.0)mmol/L均高于对照组的(2.1±0.5)、(4.0±0.6)、(1.0±0.6)mmol/L,HDL-C水 平(1.0±0.1)mmol/L低于对照组的(1.6±0.2)mmol/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者血脂血清学指标水平比较(±s,mmol/L)

表2 两组患者血脂血清学指标水平比较(±s,mmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

健康人群的肝组织内包含的脂肪重量占肝总重量3%～5%,而脂肪肝即肝内脂肪蓄积情况明显,且超肝总重量5%以上［6］。脂肪肝临床较为常见,疾病早期阶段患者无明显临床症状表现,病情加重期间患者症状明显,多出现呕吐、恶心、食欲不振等情况,病情加重期间甚至有肝硬化、肝衰竭风险［7］。临床调查指出,脂肪肝患病率递增表现明显。鉴于脂肪肝的可逆转性以及疾病对患者健康、生活质量等方面的严重影响,需积极诊断并进行临床干预［11-13］。当前,医学技术水平的提升,成功提高了脂肪肝的检出率,肝组织活检技术诊断准确率高,但是此技术有创明显,受检人员耐受性较差,增加了受检人员的安全性威胁,从而限制了此技术的应用［14-16］。临床工作中发现,脂肪肝组织病变后,机体摄入脂肪以甘油三酯的形式聚集于患者的体内,血清中TC、TG明显上升,所以肝功能与血清学指标成为了了解患者脂肪肝患病情况的一种准确性高、无创诊断方法,且降低患者检查中的痛苦［10］。黄业贤等［11］研究指出,脂肪肝积极诊断、治疗是促进预后的关键,而对比于身体健康者,脂肪肝患者的肝功能、血清水平指标情况差异性明显,脂肪肝诊断中进行肝功与血脂血清学指标水平检验,可以明确受检者的肝功能、血清水平指标情况以及身体状况,为疾病临床治疗提供参考。

本研究结果显示,观察组患者AST、ALT、GGT水平均高于对照组；观察组患者LDL-C、TC、TG水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明,对比健康人群,脂肪肝受检患者的血脂血清学指标、肝功指标水平异常情况明显,是判定患者疾病情况的有效检验指标。此次试验结果和黄宜峰［12］研究结果有一致性,接收的脂肪肝患者作为观察组,同期进行健康体检的健康人群作为对照组,空腹状态下抽取静脉血进行肝功、血清学指标测定。经指标检验后,观察组TBIL、AST、ALT以及TC、TG、LDL-C水平较对照组更高,HDL-C水平较对照组均更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,肝功检验、血脂血清学指标用于脂肪肝诊断中敏感性较高,可为脂肪肝的早期诊断与治疗工作提供参考,是疾病主要的检验指标。