王翠红

心内科疾病种类繁多,患者发病率高,对患者生命安全威胁大,随着我国医学水平的快速发展,医疗设备的不断完善,遥测心电监护仪广泛应用于临床。为探讨遥测心电监护仪在心内科疾病诊治中的应用价值,本院对106例心内科疾病患者开展研究,比较遥测监护仪与普通监护设备的不同价值,现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年4月～2018年7月本院心内科收治的106例心内科疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与监测组,各53例。对照组男28例,女25例；年龄50～71岁,平均年龄(59.13±4.12)岁；其中心律失常16例,急性心肌梗死18例,心力衰竭14例,其他疾病5例。监测组男27例,女26例；年龄49～73岁,平均年龄(58.79±4.83)岁；其中心律失常15例,急性心肌梗死19例,心力衰竭15例,其他疾病4例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者均签署知情同意书,均无严重肝、肾疾病,均无认知障碍。

1.2方法 对照组应用常规心电监护设备进行监测。监测组应用遥测心电监护仪进行监测,注意如下几项内容：①注意观察心电监护的波形,定时观察并记录,观察心电图有无显示P波,注意P波形态,观察QRS波是否正常,注意“漏搏”,观察T波形态是否正常,注意有无异常波形。②监测血压应选择宽窄适宜的袖带,注意放气次数,使袖带内的残留气体排净,以保证血压测量值的准确,还应更换监测部位,松紧度适宜等。③对电极片张贴部位应先清洁、干燥,并定时更换张贴部位,更换电极片,防止损伤皮肤,避开肌肉较厚位置。

1.3观察指标及判定标准 ①比较两组患者的心电图异常率。心电图出现QRS、T波或者P波,无漏搏现象为正常,其他均为异常。②比较两组患者的心电监护满意度。向患者发放本院自制的《心电监护满意度调查表》,包括监测结果、服务态度、舒适度、监测效率等几方面内容,共计100分。90～100分为非常满意,70～89分为满意,＜70分为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的心电图异常率比较 监测组患者的心电图异常率为90.6%(48/53),对照组患者的心电图异常率为73.6%(39/53)。监测组患者的心电图异常率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.194,P＜0.05)。

2.2两组患者的心电监护满意度比较 监测组患者非常满意39例,满意13例,不满意1例,心电监护满意度为98.1%；对照组患者非常满意26例,满意20例,不满意7例,心电监护满意度为86.8%。监测组心电监护满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的心电监护满意度比较(n,%)

3 讨论

心内科疾病属临床多发疾病,疾病发生迅速,病情变化快,较为危重,常见有心律失常、心肌力、心力衰竭、急性心肌梗死等［1］。因此应早期诊断、早期治疗,如处理不及时常会危及患者生命安全。对于心内科疾病诊断治疗过程中,多应用十二导联的心电监护,有3个肢体导联,3个肢体加压导联,6个胸导联将心电信号传送。正常情况下,因体表心电投影分量小,需应用高输入阻抗信号放大,还需对周围干扰因素消除,因此常规监测常常不能捕捉实时信息,具有明显的局限性,给诊治过程带来不便［2,3］。

随医学的快速发展,医疗技术不断的提升,临床医疗设备不断精细化发展,遥测心电监护仪得到广泛的应用。遥测心电监护仪可以几十米到几百米的距离对患者进行监护及数据采集,方法有无线、有线,可采集数据有脑电信号,心电信号,血流、温度、血压以及肌电信号等信号,能将信息进行存储和转化,为心内科疾病的治疗提供有效依据。遥测心电监护仪可使医生获得患者病情的准确信息,及时判断病情类型、严重程度以及发作频率,通过这些信息医生制定出科学合理的治疗方案,防止患者病情恶化,从而从根本上降低患者病死率,保证患者安全［4-6］。遥测心电监护仪可以使患者在一定空间范围内自由活动,能保证患者正常起居,监测不受导线影响,从而克服了常规监测记录时间短、局限性大的特点。遥测心电监护仪可对信息存储72 h,24 h内可对信息进行回放,从而降低了医务人员的漏诊率［7,8］。为探讨遥测心电监护仪在临床中的应用价值,本院对2016年4月～2018年7月收治的心内科疾病患者106例进行观察与研究,将患者分为对照组与监护组,各53例。对照组应用常规心电监护,监测组应用遥测心电监护仪。监测组患者的心电图异常率为90.6%,高于对照组的73.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。监测组心电监护满意度为98.1%,高于对照组的86.8%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。此研究结果与陈瑶琴等［3］研究结果相符。

综上所述,心内科疾病患者应用遥测心电监护仪,具有监测结果准确、患者使用方便、医生诊断及时的优点,值得临床广泛应用。