孙诗雨 乐涛 鲍慈青 张文淼 周美茜 王江玲 徐玲 朱杰 冯文倩 施翔许冬武 赵可

围产期抑郁症（perinatal depression）定义为妊娠期到产后4周内出现的抑郁发作。研究表明，它不仅会增加妊娠并发症的发病风险，还会对婴儿及家人的健康产生严重影响[1-2]。既往研究发现，围产期抑郁症与季节、日光长度等可能存在关联，但研究结果不一致[3-5]。目前尚未见国内对于围产期抑郁症与季节、日光长度等自然因素相关性的探究。本研究调查温州地区围产期抑郁情绪发生率，探究围产期抑郁情绪的发生率与昼夜长短变化是否存在相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象研究对象为2017年12月至2019年4月在温州医科大学附属第一医院产科就诊的孕产妇。入组标准：①孕周处于28～41周；②年龄18～45周岁。排除标准：①目前正患有或曾患有精神疾病；②最近4周内曾使用治疗精神疾病的药物以及镇静催眠类药物；③患有严重躯体疾病。共纳入865名孕产妇。本研究遵循赫尔辛基宣言，经温州医科大学附属第一医院医学伦理委员会审查同意。所有受试者均同意参加本研究并签署知情同意书。

1.2 研究方法分别在孕晚期（28～41周）和产后1周内两个时间点，研究人员采用自制社会人口学问卷调查孕产妇基本资料，使用爱丁堡产后抑郁量表 （Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）进行抑郁情绪筛查，在产后1周内，采用社会支持评定量表（social support revalued scale，SSRS）评估社会支持。根据EPDS得分[6-7]，将研究对象分为孕晚期抑郁情绪筛查阳性组（≥10分）和阴性组（<10分），以及产后1周抑郁情绪筛查阳性组（≥10分）和阴性组（<10分）。产科医生进行产科资料的收集，抑郁情绪评估由精神科医师和研究生进行，研究开始前均进行EPDS、SSRS一致性培训。

1.3 昼夜长短划分标准一年中昼夜长短呈规律性变化，春分与秋分的日光长度与黑夜长度相等，夏至黑夜长度最短，冬至黑夜长度最长。……