马浩源 赵岩 胡明 孙强 杨乔 马良 徐国栋 董艳红 吕佩源

机械取栓治疗早期急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）已成为一种标准治疗方式，其中可回收支架取栓是机械取栓的常用术式。继可回收支架取栓术后，直接抽吸取栓术是《2019年美国心脏协会和卒中协会急性缺血性脑卒中早期管理指南》[1]提出的一项新的治疗方式，具有操作简便、快速再通的特点。用于直接抽吸取栓术的导管种类繁多，我国直接抽吸取栓术处于起步阶段，使用的导管多为SOFIA远端通路导管。相关研究显示[2-3]，SOFIA远端通路导管具有柔软的头端、更大的内腔及更高的流速，用于直接抽吸取栓可减少手术时间，提高成功再通率，但有关其安全性及疗效的相关数据较少，尤其是SOFIA远端通路导管在国内用于直接抽吸治疗AIS患者的情况。本中心回顾2018年1月至2019年10月期间65例病例资料进行分析，评估SOFIA远端通路导管直接抽吸取栓治疗早期AIS患者的安全性及疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集我院2018年1月至2019年10月经血管内介入治疗早期AIS患者的临床资料。纳入标准：①年龄≥18岁；②卒中前改良Rankin 量表（modified Rankin scale，mRS）评分≤1分；③影像学证实AIS由前循环颈内动脉闭塞、大脑中动脉M1段或M2段闭塞引起；④NIHSS（National Institute of Health stroke scale） 评分≥6分；⑤发病至穿刺时间≤6 h；⑥允许静脉溶栓治疗。排除标准：①术前影像学CT或MRI显示大面积脑梗死者；②存在出血风险者及明显凝血功能障碍者；③存在严重心脏疾病、呼吸功能衰竭及肝肾功能异常者；④术前血压经降压处理后仍偏高，收缩压>180 mmHg或者舒张压>100 mmHg；⑤无……