林临霖

摘 要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，政府出台了一系列措施来深化医疗改革，其中取消药品加成政策给公立医院带来了正面影响的同时也带来了一定的负面影响，这负面影响正是当前公立医院面对的最严峻的挑战之一。本文主要针对取消药品加成后对公立医院所带来的影响进行探讨，并对于如何应对政策所带来的负面影响提出改善的参考建议。

关键词：取消药品加成  公立医院  调整医疗服务价格补偿  成本核算

一、政策背景

2016 年国家四部委联合下发《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》， 进一步推进城市公立医院取消药品加成改革。在国家层面上，破除“以药养医”机制，解决“看病难，看病贵”的医药改革势在必行。

为贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《广东省人民政府办公厅关于广东省城市公立医院综合改革的实施意见》（粤办函〔2015〕530号）和《惠州市人民政府办公室关于惠州市城市公立医院综合改革实施方案》（惠府办函〔2016〕97号）等文件的要求，自2016年12月15日起，在惠州市城市公立医院（市及区属二级以上公立医院）实施取消药品加成政策。公立医院因取消药品加成（中药饮片除外）减少的合理收入（含药品贮藏、保管、损耗等费用），按照调整医疗服务价格补偿80%，财政专项补偿10%，医院自我消化10%的原则进行补偿。

二、政策实施后对医院运营管理的影响

（一）改善医院收入费用结构