胡兆勇　余清平　陈安

摘 要：局部解剖学是一门操作性极强、联系基础与临床的桥梁课程，在医学基础教育中占有重要地位。在局部解剖学教学中，头颈部解剖知识复杂，成为教学难点。为提高留学生局部解剖学头颈部解剖实验教学效果，笔者在认真解读教育部对留学生“趋同化”管理的教育方针后，从分析留学生学情特点、局部解剖学头颈部解剖知识特点，课前师生交流，課堂多种教学方法相结合等方面进行论述。

关键词：留学生;局部解剖学;头颈部解剖实验教学

中图分类号：R4 文献标识码：A 收稿日期：2020-01-25 文章编号：1674-120X（2020）12-0124-02

一、引言

在我国高等教育中，留学生教育也是一个重要的部分。我校是中医药国际合作交流学校之一，从 2007 年开始招收来自巴基斯坦、尼泊尔、印度尼西亚等国的境外留学生。解剖教研室作为学校最早承接留学生课程的教研室之一，在系统解剖学、局部解剖学教学方面已积累了一定的经验。局部解剖学是联系基础与临床，提高学生操作能力的一门实践性强的课程，在医学教育中占有重要地位。教研室为提高局部解剖学头颈部解剖实验教学效果进行了积极探索并积累了一定经验。

笔者认真解读了国家关于留学生教育的指示，2018年出台的《来华留学生高等教育质量规范（试行）》明确指出要推进中外学生教学、管理和服务趋同化。教育部国际司负责人表示，趋同化并不意味着等同化。既要对中外学生一视同仁，也要接受来华留学生的风俗习惯和语言、文化差异。笔者结合自身教学体会与教研室多年的留学生教学经验总结如下：

二、分析留学生学情特点

学校必须充分分析留学生学情特点，才能更好地制定相应的教学方法和考试评价方法。我校将留学生的局部解剖课开设在大二的第一个学期。首先，学生已具备一定的解剖学知识。其次，留学生经过一年多的英语知识学习和对语言环境、风俗的了解，已基本熟悉教师的教学习惯、口语表达，这样师生间较第一学年能更为顺畅地互动和交谈。另外，局部解剖学实验课强调上课纪律，经过一个学年的培养，留学生的迟到早退现象有所改善，上课出勤率也有所提高。由于留学生的学习水平参差不齐，同时对解剖实验课的兴趣和积极性不高，教师应结合留学生学情特点，在实验课前与其加强交流。

在教研室陈安主任的影响下，青年教师主动联系留学生班干部和学生代表，与其面对面交流，向其解释局部解剖学实验课的重要性，强调上课不能迟到、早退等课堂纪律，并建议学习成绩好的学生主动监督和帮助学习成绩差的学生。青年教师认真听取留学生对局部解剖学实验教学的想法和建议，对班干部协助管理班级表示高度认可，表扬了优秀的留学生代表。

由于文化差异和生长环境的不同，在课堂上，留学生表现得明显比中国学生更活跃。有时他们会很直接，随意打断教师讲课，甚至提出教师难以回答的问题。面对这种情况，教师要有耐心，同时丰富知识储备。留学生的课外活动也丰富，有做家教的，有开“滴滴”的。这造成了留学生课后复习的时间很少，他们的理论知识相对薄弱，但他们又追求自由。针对留学生独有的特点，需要教师仔细分析，在充分尊重理解他们的同时规范督促。他们的学习热情很高，追求真理，喜欢问为什么，但不能持之以恒。这是他们的优点和缺点，只有充分利用他们的优点才能纠正他们的缺点。

三、分析局部解剖学头颈部解剖知识特点

在了解留学生学情特点后，教师必须明确局部解剖学头颈部解剖知识的特点和教学目标。这两者是选择教学用具、教学方法的前提。局部解剖学头颈部解剖结构英文名词长、多、读音复杂、记忆难。头颈部结构层次多，血管神经交错复杂，学生需要通过实地解剖操作来识记人体各个局部的解剖结构及不同解剖结构之间的位置毗邻关系，与临床联系紧密。对尸体解剖的实践，依然是目前学习解剖学最有效的方法。头颈部中的口腔解剖尤为复杂，需要学生动手实践操作才能窥视一角。

因此在上局部解剖学实验课前，更需要学生根据教学进度表认真预习需要解剖的结构的相关内容。

四、局部解剖学头颈部解剖实验课堂的具体开展方法

目前我校留学生局部解剖学理论课为36学时、实验课为72学时，理论课∶实验课=1∶2，符合教育部医学培养方针，其中头颈部解剖实验课为6学时。在实验课上，应始终坚持以学生为中心、教师引导的基本原则，采用多种教学方法。

（一）小组互动式

解剖实验课开始，教师首先强调本次实验课需要解剖的结构，列举解剖时的注意事项，如避免损伤毗邻的组织结构。对于难点内容如颈丛神经的解剖，稍加解释与介绍。然后将学生分成若干小组，每6个人共用一具标本。每个小组中设立主刀、一助、二助、三助、巡回等角色。主刀负责主要的解剖操作，助手分别承担不同的辅助工作，巡回负责翻阅书本提供理论支持，下次实验课再交换角色。在解剖过程中，教师巡视各个小组的解剖情况，适当提醒。学生可组内交流，也可组间交流，还可进行师生互动。小组互动式的教学模式，可以促进学生相互交流，取长补短，使信息、学习方法共享，有益于留学生学习视野的开阔。而且，学生通过与他人的合作，很好地提高了团队合作意识。

此外，小组之间的沟通和竞争，能进一步增强学生的荣誉感，有利于形成良好的学习氛围。

（二）案例导入式

实验课开始时，教师提出问题，如甲状腺手术以怎么样的方式结扎动脉能避免损伤喉上、喉返神经？阑尾炎手术时的解剖层次？同时讲解颇具典型性的案例，将基础与临床结合起来，可以充分发挥学生的主观能动性，使学生带着问题去解剖，边操作边思考。

案例导入式教学增加了学生解剖操作兴趣，理论联系实际帮助学生更好地理解记忆知识。既提高了学生独立思考能力、解决问题能力，又培养了其临床思维。但是案例导入式教学，需要教师本身具有一定的知识储备，并且选择的问题应该难易适当，否则会起到相反的作用。

五、融入人文教育

医学是一门十分复杂的综合性学科，既要求学生学好基础知识，又需其具备一定的人文素养。如果在局部解剖学实验教学中融入人文教育的思想和理念，将会达到潜移默化的作用。本教研室从以下三方面加强对留学生的人文教育。

（1）感恩教育。实验操作课开始前，组织学生集体向人体标本（称之为“大体老师”）默哀1分钟，并举行献花仪式，实验课结束后，再次举行默哀仪式;组织留学生参加遗体捐献科普活动及悼念仪式，感恩捐献者的无私和伟大。如此，留学生在实验课上更尊重和珍惜人体标本，减轻对标本的恐惧感和对人体标本气味的抵触感，减少对标本的一些实验性破坏。

（2）生命伦理教育。正确认识生和死，珍爱生命，保持身体健康。

（3）培养留学生的“工匠精神”。教育部部长陈宝生说要弘扬工匠精神，人民日报说好医生应该有一颗工匠心。工匠精神主要包括爱岗敬业、精益求精、协作共进、追求卓越。局部解剖学实验课始终强调匠人匠心，匠心筑梦，在操作过程中强调保护人体标本的周围神经血管结构并以最快的速度到达目标结构，培养留学生的创新精神。通过模拟临床外科手术的分工，让留学生轮流任主刀、一助、二助、巡回等，培养留学生的团队合作精神。通过解剖制作层次清晰明了的标本，培养留学生追求精益求精的品质。整个解剖实验操作课培养了留学生热爱医学、爱岗敬业的精神。同时教师也要提高自身的人文素养，通过列举相关的好医生事迹，让学生耳濡目染“工匠精神”。在学生时代筑造的工匠精神，有利于留学生后续的学习和成长，有利于整个社会的医疗服务质量和诊疗水平的提高。

（4）改革考核方式。以往的局部解剖学考试以理论为主，使得留学生沉溺于考试前背诵书本知识，对实验课没有应有的重视，不利于综合素质的培养。本教研室在陈安主任的带领下对留学生局部解剖学考试方法进行了改革。为了实现局部解剖学实验教学考试评分的合理性、客观性和公正性，对考试内容进行量化改革，局部解剖学理论成绩占50分，头颈部、脊柱解剖实验操作课结束后随堂测验（留学生指认局部解剖层次、解剖结构及其位置毗邻关系）占10分，胸腹部、四肢解剖实验考试各占10分，平时上课出勤率占10分，实验操作能力占10分。此考核方法减轻了留学生期末考试的压力，采用随堂测验的方法能引起学生对每次实验课的重视。经数学期的实践，该考核方法确能调动留学生学习的积极性，有利于提高留学生的实践能力，有利于留学生综合素质的培养，提高局部解剖学实验教学质量。

（5）做好实验教学反思工作。教学反思是教学过程的必备环节，可提高教学质量。它贯穿于教学实践的全过程，渗透教学实践前、教学实践中及教学效果反馈的全方位过程。整个学期结束后，再通过问卷调查和学生网上评价，了解留学生对局部解剖学实验教学模式的意见及满意度，记录留学生对教学环节和教学方法方面的肯定评价，总结留学生提出的教学问题和需要改善的地方。

六、结语

在系统解剖学教学的基础上，局部解剖学实验教学目前已初具成效，但依然存在一些问题，比如青年教师英语素养不高、师资队伍建设不足，缺乏局部解剖操作英语讲解视频等，我们将不断改善，继续努力，长足进步。

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作者简介：胡兆勇（1988—），男，湖南衡阳人，助理实验师，在职硕士研究生，研究方向：口腔黏膜病的防治。