余晓燕 明飞霞

【摘要】目的 分析对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎应用综合护理干预的护理效果。方法 选取我院自2018年2月～2019年12月收治的80例ICU重症患者为研究对象，并将其平均分为实验组和对照组，给予对照组常规护理干预，给予实验组综合护理干预，分析二者效果。结果 实验组的呼吸机相关性肺炎发生率为7.50%，病死率为2.50%，对照组的肺炎发生率为37.50%，病死率为15.00%，实验组的发生率和病死率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预在改善ICU重症患者呼吸机相关性肺炎症状的效果显著，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预;ICU重症患者;呼吸机相关性肺炎

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01

呼吸机相关性肺炎是一种常见的感染性疾病，如果护理不当，则容易产生肺部感染，经调查显示，呼吸机相关性肺炎的发病率和死亡率相当高，因此，要对其护理干预加以重视。本文选取我院收治的80例ICU重症患者为研究对象，对综合护理干预应用于呼吸机相关性肺炎ICU重症患者中效果。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取我院自2018年2月～2019年12月收治的ICU重症患者为研究对象，例数共80例，并将其平均分为实验组和对照组。实验组包括男27例，女13例，年龄27～78岁，平均（50.4±8.9）岁，;对照组包括男26例，女14例，年龄26～74岁，平均（49.8±8.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

给予对照组常规护理干预，包括监测患者的生命体征、限制家属的探访、饮食护理、生活护理、用药护理、输液护理等。

给予实验组综合护理干预，分别是心理护理、生命体征护理、气道湿化护理、机械通气护理等。（1）心理护理：对患者进行有针对性的心理疏导，使其保持健康、积极、乐观的心理状态;出现不良反应时，对其进行心理疏导;列举成功病例，增强其对康复的信心。（2）生命体征护理：对患者进行生命体征的监测，当呼吸道重病患者在发病时，容易引起并发症，如恶心、头晕等，以上症状出现时，应当及时给予其有效的护理措施，使患者的病情有所缓解。（3）气道湿化护理：根据不同患者的痰液粘稠度，给予患者不同时长的人工湿化干预，其吸纳时间范围在30～60分钟;湿化的液体包括2 mL的氯化钠，严重时可用250 mL的氯化钠混合30 mg的沐舒坦，然后缓慢泵入，已到达祛痰湿润的效果[1]。（4）机械通气护理：保持患者的呼吸道顺畅，若出现分泌物，则及时处理;在吸入氧气时，注意防止因机械而造成对呼吸道黏膜的损害。

1.3  观察指标

观察对比两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率，其指标包括检测患者的痰液是否呈脓性或增多;体温是否大于38.5℃或小于36.5℃;血清中的白细胞是否大于10×10°/L或小于4×10°/L;气管吸出物的菌落数是否大于106afu/mL等。

1.4  统计学方法

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS 19.00进行处理，（x±s）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

经过观察对比分析，实验组患者的呼吸机相关性肺炎发生率和病死率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

根据多项研究结果显示，呼吸机相关性肺炎患者的发病率和死亡率极高，严重危害患者的生命安全，医院需要对其进行护理干预，才能有效预防呼吸机相关性肺炎的发病[2]。其中综合干预包括生命体征护理、心理护理、机械通气护理、气道湿化护理等多个方面，能够全方位的做好预防工作。首先，心理护理干预能够有效缓解患者所出现的紧张、焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪，从而促进其对治疗的配合度。其次，实时观察患者的生命体征是否发生变化，并及时采取相应措施预防不良现象的发生。再次，气道湿化护理能够有效去除呼吸道中的分泌物，并缓解呼吸道中的干燥情况。最后，机械通气护理能够有效去除呼吸道中的分泌物，但要注意防止因机械而造成的粘膜损害。

本次研究结果表明，实验组的呼吸机相关性肺炎发生率为7.50%，病死率为2.50%，对照组的呼吸机相关性肺炎發生率为37.50%，病死率为15.00%，实验组的呼吸机相关性肺炎发生率和病死率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合护理干预对改善ICU重症患者呼吸机相关性肺炎症状的护理效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 杨   红.综合护理在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用 及对患者炎症反应发生的影响[J].中外医学研究，2019，17（25）：72-74.

[2] 刘家宝.综合护理对ICU呼吸机相关性肺炎效果及患者炎症指标的影响分析[J].西藏医药，2018（3）：119-121.