黄利红，邸晓君，赵 晶，陈 燕

（1.宁夏医科大学总医院心脑血管病医院ICU，宁夏 银川 750001；2.宁夏医科大学总医院心脑血管病医院护理部，宁夏 银川 750001）

质量管理工具是为实现质量目标借以使用的标准、制度、规范、方法等手段[1]，开展质量管理工具的运用，使精细化的管理成为医院质量管理的有力推手，可促进医院管理水平提高[2]。多重耐药菌感染是指患者出现临床感染症状、体征，如发热、咳痰、脓性分泌物等，且有关标本送检其微生物检测结果报告多重耐药菌。我科运用质量管理工具对338例患者的数据进行统计分析后，其中感染质量管理工具中常用的有排列图、柏拉图、因果图、折线图等，能更直观地观察科室感染中存在的问题，将每次检查数据进行排列，从诸多问题中找出主要存在的问题，再通过分析讨论，整理改进措施[3]。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我科自2018年1-12月共收治入选本研究的查检患者为338例，成立了质量管理工具小组,成员由院感科、医疗、护理10人共同组成，科室护士长担任组长、9名医护人员自发组成，平均年龄30.4岁；平均年限5.7年。小组成员均接受质量管理工具相关知识培训。

1.2 方法

1.2.1 质量管理工具中的查检表

采用自行设计查检表，先对小组成员培训查检项目进行使用工具前、后各一个月的查检，每天查检项目6项，查检频率为6次，查检总数均为4527项，未合格项数为2192项和720项。见表1、2：

表1 对ICU住院患者中使用工具前未合格的项目列举

表2 对ICU住院患者中使用工具后未合格的项目列举