王 琳

（云阳县中医院，重庆 404513）

PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士提出，由戴明采纳、宣传，获得普及，包括计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）四个阶段，全面质量管理的思想基础和方法依据就是PDCA循环[1]。急救药品对于急危重症的抢救和治疗至关重要，因此急救药品的完好备用，能挽救病人生命，提高抢救成功率，提高生命质量[2]。为了降低急救药品报损，确保急救车内急救药品的完好备用，2018年12月我们运用PDCA对急救药品报损情况进行管理，现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择重庆市云阳县中医院，它是一所集医疗、教学为一体的三甲中医院，护理部每月对全院13个病区、 手术室、急诊科共15台急救车的急救药品报损进行质量控制检查，2018年12月开始实施PDCA循环管理，时间为2018年12月至2019年7月共8月，现将质量检查结果进行汇报。

1.2 PDCA循环管理方法：

1.2.1 Plan（Plan） 成立质控小组 督查分析，确认问题，通过调取药学部及西药房2019年1月-3月统计的药品报损率，将报损药品原因进行分类，药品标签磨损、药品过期分别占比34.4‰，25.1‰，为进一步明确真因，采用鱼骨图对标签磨损及药品过期进行原因解析，再通过中原因（人、车、法、药）、小原因进行要因评定法，真因解析，发现药品报损率高主要原因为： ①急救药品效期标签无、无相应标签管理制度 。②急救药品种类多且数量多 。③药品反复检查接触碰撞，且为安瓿，无外包装保护。④无药品效期管理制度，临床工作人员无据可依。⑤急救车内部设置不合理。 ⑥药品随混乱放置，未统一规定放置位置，不利于为病人争取更多的抢救时间。……