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【摘 要】 目的：探討尼麦角林联合疏血通注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法：选取2016年12月至2018年12月在本院就诊的46例急性脑梗死患者，随机分为两组。对照组口服尼麦角林20mg，每天3次。观察组在此基础上静脉滴注6mL的疏血通注射液，每天滴注1次。比较两组患者的NIHSS评分以及改良Rankin评分。结果：观察组基本治愈5例，显效10例，有效6例，无效1例，恶化1例，有效率为91.30%（21/23），明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组病人的NIHSS评分以及改良Rankin评分明显降低（P<0.05），且观察组病人的NIHSS评分以及改良Rankin评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：尼麦角林以及疏血通注射液联用能促进急性脑梗死患者功能的恢复和神经功能的改善。

【关键词】 尼麦角林;疏血通注射液;急性脑梗死

急性脑梗死的起病较为急骤，患者的特征主要为局灶性神经功能缺损，且伴有不同程度的言语功能、运动功能、认知功能、感觉功能以及脑神经功能等方面的障碍。因神经系统具有不可再生性，脑梗死患者的运动功能、神经功能及日常活动能力均会受到很大的影响[1]。本研究主要探讨尼麦角林联合疏血通注射液对急性脑梗死的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2018年12月在本院就诊的46例急性脑梗死患者，随机分为两组。观察组23例，男13例，女10例;年龄34～78岁，平均（51.43±11.29）岁;发病时间11～45h，平均（18.39±1.24）h;梗死部位：小脑梗死患者4例、基底节区梗死患者16例、多发梗死患者3例。对照组23例，男12例，女11例;年龄34～78岁，平均（52.36±12.45）岁;发病时间11～45h，平均（18.24±1.33）h;梗死部位：小脑梗死患者5例、基底节区梗死患者16例、多发梗死患者2例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用尼麦角林治疗，每次20mg，每天3次。观察组在此基础上静脉滴注6mL的疏血通注射液，每天滴注1次。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下，1）基本治愈：急性脑梗死患者的病残程度降低为0级，功能缺损评分减少91%～100%;2）显效：急性脑梗死患者的病残程度降低为1～3级，功能缺损评分降低46%～90%;3）有效：急性脑梗死患者的功能缺损评分降低18%～45%;4）无效：急性脑梗死患者的功能缺损评分降低<17%;5）恶化：急性脑梗死患者的功能缺损评分升高。神经功能：用NIHSS量表判断患者的神经功能，采用改良Rankin量表判断患者的功能恢复情况，比较两组患者的NIHSS评分以及改良Rankin评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计量资料对比用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组基本治愈5例，显效10例，有效6例，无效1例，恶化1例，有效率为91.30%（21/23），明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的NIHSS评分以及改良Rankin评分对比

治疗后，两组患者的NIHSS评分以及改良Rankin评分明显降低（P<0.05），且观察组患者的NIHSS评分以及改良Rankin评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性脑梗死是危害中老年人身体健康的多发病及常见病，大约有60%～70%的脑梗死患者经抢救治疗后可恢复神志，但常常会伴有不同程度的后遗症[2]。目前，脑血管疾病已成为一种对人类的生命健康安全造成严重威胁的恶性疾病[3]。急性脑梗死的发病原因较为复杂，主要包括血液系统的病变：血液流变学的改变、凝血机制的异常等;血管本身的异常：血管炎症以及动脉粥样硬化等;血流动力学的异常：心肺功能障碍、高血压等[4]。目前临床上对于急性脑梗死患者仍无特效的治疗手段，早期溶栓治疗是改善患者生存质量，降低致残率的有效方法。神经保护药物和改善脑血循环的多种治疗方法（包括抗血小板、溶栓及抗凝等）是近年来的研究热点。尼麦角林能使脑梗死患者的认知功能情况得到比较明显的改善，且可以有效调控血清中多种神经营养因子的释放，具有改善脑细胞的新陈代谢情况、扩张脑血管、改善脑功能、促进神经传导以及神经递质转换等效果。具有活血化瘀作用的中药在临床心脑血管疾病的治疗中有广泛的应用，已被多项的临床研究证明确切有效。疏血通注射液是由水蛭、地龙提取并精制而成的中药注射剂，可以产生通经活络以及活血化瘀的作用，疏血通注射液不但可以有效抗凝、促纤溶以及抗血小板聚集，还可以有效改善血管内皮的功能、抑制细胞的凋亡以及抑制炎症反应等效果[5]。本研究发现，观察组基本治愈5例，显效10例，有效6例，无效1例，恶化1例，有效率为91.30%（21/23），明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者的NIHSS评分以及改良Rankin评分明显降低（P<0.05），且观察组患者的NIHSS评分以及改良Rankin评分明显低于对照组（P<0.05），表明在尼麦角林与疏血通注射液联用在改善神经功能方面具有比较满意的临床效果。

综上所述，尼麦角林与疏血通注射液联用能促进急性脑梗死患者功能的恢复和神经功能的改善。

参考文献

[1] 关春红，陈艳，陈明华，等.急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及近期预后分析[J].临床医学工程，2018，231（05）：147-148.

[2] 骆嵩，屈洪党，刘晓林，等.磁敏感加权成像早期评价急性脑梗死患者预后及脑血容量的相关性分析[J].蚌埠医学院学报，2016，41（04）：462-463.

[3] 王建文，李绍臣，郭琳娜，等.急性脑梗死与高敏C反应蛋白等相关性炎症因子的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（06）：57-58.

[4] 童巧文，林萍，郑丽芬，等.急性脑梗死患者血小板微颗粒水平及血小板聚集率的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（12）：1278-1280.

[5] 孙立光，欧阳慧，蔡海敏，等.疏血通注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子水平的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：13-15.