王倩

【摘 要】 目的：研究规范化护理在小儿慢性肺炎合并心衰患儿中的应用效果。方法：选取本院2017年9月至2018年7月收治的140例小儿慢性肺炎合并心衰患儿，随机分为对照组与研究组，各70例，对照组采用常规护理，研究组运用规范化护理，比较护理效果、护理满意度等情况。结果：研究组的心衰纠正时间、住院时间都明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿慢性肺炎合并心衰患儿进行规范化护理可以缩短心衰纠正时间及住院时间，提升护理满意度。

【关键词】 规范化护理;小儿慢性肺炎合并心衰;护理满意度

Effect of standardized nursing on heart failure correction time， hospitalization time and nursing satisfaction in children with chronic pneumonia complicated with heart failure

Wang Qian

Department of Pediatrics，First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To study the effect of standardized nursing on children with chronic pneumonia complicated with heart failure. Methods： A total of 140 children with chronic pneumonia complicated with heart failure admitted to our hospital from September 2017 to July 2018 were randomly divided into the control group and the experimental group， 70 cases each， the control group received routine care， and the experimental group used standardized nursing.Compare nursing effects， nursing satisfaction， etc. Results： The correction time and hospitalization time of the experimental rogup were significantly shorter than the control group，and the difference was significant. The difference of P<0.05 was statistically significant. The satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group. The difference of P<0.05 was statistically significant. Conclusion： Standardized nursing for children with chronic pneumonia complicated with heart failure can shorten the time of heart failure correction and hospitalization time，improve the satisfaction of nursing， and it is worthy of clinical promotion.

[Key words]Standardized nursing; Chronic pneumonia complicated with heart failure; Nursing satisfaction

兒童免疫机制还没有得到完全的建立，呼吸道疾病主要体现在慢性肺炎，如果不能够及时治疗儿童的呼吸道疾病，就会引发其出现以心力衰竭为主的并发症[1]。心力衰竭一旦出现，患儿的生命安全就会受到威胁，尤其是在呼吸道疾病也没有得到及时治疗的情况下，无论是心衰还是慢性肺炎都会迅速发展，导致患儿出现危险[2]。因此，在对慢性肺炎合并心衰患儿进行治疗的过程中，要一定保证护理的质量，根据患儿的实际情况实施护理手段，对治疗效率进行提升，对治疗有效性进行保证[3]。为了解规范性护理对小儿慢性肺炎合并心衰患儿心衰纠正时间、住院时间及护理满意度的影响，本研究选取来本院就诊的慢性肺炎合并心衰患儿为研究对象，共140例，就诊时间集中于2017年9月至2018年7月。对照组实施常规护理，研究组运用规范化护理，现将研究结果做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年7月在本院就诊的140例慢性肺炎合并心衰患儿为研究对象，运用随机的方式将140例患儿分为对照组与研究组，各70例。其中对照组慢性肺炎合并心衰患儿共有34例男孩，36例女孩，年龄1～10岁，平均年龄（2.7±3.2）岁。研究组患儿共有男性30例，女性40例，年龄1～11岁，平均年龄（2.5±3.1）岁。对照组运用常规护理手段，研究组运用规范化护理手段，之后以心衰患儿的心衰纠正时间、住院时间、护理满意度3个指标为依据，对对照组与研究组进行对比。在一般资料方面，发现对照组患儿与研究组患儿在性别、年龄等方面均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组慢性肺炎合并心衰患儿共70例，给予常规护理方式，护理内容包括对患儿的生命体征变化进行实时监测，同时对患儿分泌物进行清理，保证空气清新，及时清理病房，保证环境水平达到治疗标准。

1.2.2 研究组 研究组慢性肺炎合并心衰患儿共70例，除实施常规的护理手段外，还应用规范化护理。相较于常规护理手段，规范化护理更加注意护理细节，同时更注重患者的身体情况与身体舒适度。护理实施的首要步骤是对规范化护理方案进行制定，方案的制定由护理人员细致了解患儿的实际情况，同时在护理过程中根据患儿的病情康复程度适当进行调整。在制定护理方案之后，护理人员对急救护理十分重视，对于一些病情相比于其他患者更严重的患儿，护理人员主要对其身体姿势进行调整，尽量使其保持半卧状态，同时进行抬高床头的操作，运用鼻导管让患儿吸氧，保证其能呼吸到充足的氧气。由于病情严重的患儿很容易在口鼻腔内出现分泌物，所以护理人员应对其及时清理。

在规范化护理中用药护理是较为重要的一步，尤其是对于慢性肺炎合并心衰患儿来说，合理的用药决定了其是否能够快速康复。在药物中，利尿剂的应用时间需要护理人员进行关注，正确的利尿剂应用时间是在上午，如果超过了中午的时间段，就会影响效果。在对利尿剂进行使用之后，护理人员需要密切关注患儿的身体各项指标，观察其是否出现了不良反应及心率异常的情况。如果出现了这种情况，需立即联系责任医师安排救护，如果没有出现上述情况，则应该在现有监测的基础上对患儿的血钠、血钾情况进行查验，发现不正常之处同样需要联系责任医师。除利尿剂之外，洋地黄类药物也需要谨慎使用，如果发现患儿的心率较小，就不可以盲目用药，而是与责任医师交流，制定下一步的用药方案。

慢性肺炎合并心衰患儿往往会出现高烧的情况，所以护理人员应定时对患儿的体温进行测量，一旦发现患儿体温达到了38℃以上，就需要适当进行降温，避免高热扩大患儿的病情。在进行降温的过程中，应降低组织需氧量，从而减少患儿的心脏负担，另外在降温药物的服用过程中，也应该让患儿保持安静，当患儿出现了大量出汗的情况，则需要联系责任医师进行处理。

在接受护理及治疗的过程中，由于患儿年龄较小，因此难免出现哭闹不止的情况，这也导致护理、治疗难以进行。在必要情况下，可对患儿使用镇静剂，保证护理、治疗的效果。此外，护理人员还应适当与患儿家属进行交流，让他们了解慢性肺炎合并心衰的相关知识，减少其焦虑情绪。

1.3 观察指标

对研究组、对照组患儿的治疗效果进行对比，以心衰患儿的心衰纠正时间、住院时间、护理满意度3个指标为依据。其中护理满意度的调查方式为问卷调查，向患儿的家属获取反馈信息，分为满意、一般、不满意3个指标。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 20.0处理数据，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率比较

两组患者在心衰纠正时间、住院时间方面，研究组优于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

两组患者在护理满意度方面，研究组优于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表2。

3 讨论

由于儿童的抵抗力较差，所以很容易患上慢性肺炎，一旦出现了慢性肺炎的症状，患儿的支气管就会出现痉挛的情况，导致呼吸道分泌物增加并难以排除，如果不能够及时排除小儿的呼吸道分泌物，就会导致患儿的呼吸道受到阻塞，病情相对严重的患儿还会出现血氧浓度下降的情况[4]。另外，由于很多患儿家长的思想较为传统，没有及时带患儿去医院治疗，导致病原体侵入患儿的心肌组织，从而引发心衰现象[5]。小儿慢性肺炎合并心衰在儿科疾病的整体范畴中已属严重，对其进行治疗也具备一定难度，需要医护人员时刻注意患儿的病情，并实行规范化护理。规范化护理的实施需要医院指派专门的护理人员负责患儿的护理工作，不仅要与患儿家属进行合理的交流，提升家属对患儿病情的了解程度，同时还应缓解其不良的情绪，降低其焦虑程度。此外，护理人员不仅要注意患儿家属的情绪，更需要注重患儿的思想动态，与患儿进行主动的交流，了解其实际情况，并告知责任医师[6]。患有小儿慢性肺炎合并心衰的患兒具备了基本的认知能力，所以护理人员应该向其讲解其所患疾病的各种知识，避免患儿因为较为紧张而出现哭闹的情况，影响治疗效率。总的来说，规范性护理的实施可以提升患儿及其家属的护理满意度，对治疗效率的提升起到辅助效果。

根据本次研究的结果，在心衰纠正时间、住院时间方面，研究组优于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度方面，研究组优于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，经过对比可发现，针对小儿慢性肺炎合并心衰患儿的实际情况，在对其进行护理的过程中，可进行规范性护理，因为规范性护理能够对患儿的心衰纠正时间及住院时间进行缩短，同时对患儿家属的满意度进行提升，具备良好的护理效果。

参考文献

[1] 周波.规范化护理对小儿慢性肺炎合并心衰患儿心衰纠正时间、住院时间及护理满意度的影响[J].中国实用医药，2018，13（29）：154-155.

[2] 郎玉婷.规范化护理对小儿慢性肺炎合并心力衰竭的影响[J].中国民康医学，2018，30（01）：119-121.

[3] 袁方.中医治疗小儿慢性肺炎效果分析[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（03）：349-350.

[4] 程军.小儿慢性肺炎的原因及其治疗[J].临床肺科杂志，1999，（02）：121.

[5] 林梅如，薛绍贞.中西医结合治疗小儿慢性肺炎并发脓血气胸1例护理体会[J].福建中医药，1996，（06）：44-45.

[6] 范永琛.小儿慢性肺炎的原因及其治疗（讲座）[J].临床儿科杂志，1994，（03）：186-187.