韩燕 钱莺

【摘 要】：失眠是常见的睡眠问题，在成人中符合失眠症诊断标准者在10%-15%，且呈慢性化病程，近半数严重失眠可持续10年以上。长期失眠将影响个体的健康状况，增加疾病风险。因此，采取有效的治疗方法，治疗失眠，改善睡眠状况，成为整体护理重要的内容。本文就国内耳穴埋豆治療失眠的护理疗效进展进行综述。

【关键词】：失眠，护理，耳穴埋豆

1 失眠的定义 指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。主要症状表现为入睡困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍症（觉醒次数大于等于两次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），同时伴有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括疲劳、情绪低落和激惹、躯体不适、认知障碍等[1]。

2 耳穴埋豆治疗失眠的机理和方法

耳穴埋豆，又称耳穴压豆，是用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法，又称耳廓穴区压迫疗法。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、心、肝、脾、肾、胆、胃等穴位，先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0.6cm平方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3～5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3～5天[2]。

3 耳穴埋豆治疗失眠的疗效   耳穴埋豆对各类失眠均有疗效，治疗时，可单纯使用耳穴埋豆，也可联合药物或其他中医适宜技术，文献报道，均有满意的疗效。

3.1 单纯使用耳穴埋豆方法治疗失眠的疗效

祁蓉[3]通过耳穴埋豆治疗绝经前后诸证失眠患者的疗效观察，结果表明，治疗组给予耳穴埋豆后，治愈率（50%）、总有效率（90%）与对照组相比，有显著差异。耳穴埋豆可改善绝经前后诸证的失眠症状。宋利娜[4]通过耳穴埋豆治疗冠心病合并失眠的患者，60例患者中，40例治愈，16例好转，取得较满意治疗效果。包秀萍[5]对耳穴压豆治疗原发性高血压伴失眠症的护理效果进行研究，结果表明，耳穴压豆的实施不仅对患者的睡眠改善有明显的效果，还较满意地控制了患者血压。

3.2 联合耳穴埋豆治疗失眠的疗效

兰林平[6]研究耳穴埋豆、艾灸及护理干预治疗失眠患者的应用效果，结果表明采用耳穴埋豆、艾灸及护理干预的联合治疗方案，对失眠的治疗具有良好的临床疗效。陈丽莉等[7]研究表明，对失眠患者采用穴位贴敷联合耳穴压豆的治疗方法，可有效改善焦虑情绪和失眠症状，促进睡眠质量的提高，护理效果令人满意。赵荭[8]对老年冠心病患者应用艾条灸联合耳穴压豆治疗虚证失眠的临床效果进行研究分析，结果表明，艾条灸联合耳穴压豆的护理方式简单易行，无副作用，并且能够很好地治疗患者的睡眠障碍。陈芳[9]耳穴埋豆疗法联合情志护理在失眠患者中的应用价值，结果表明在失眠患者的治疗过程中，通过耳穴埋豆疗法与中医护理的运用，可有效改善患者的睡眠质量。陈水凤[10]采用耳穴埋豆联合观行音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病失眠患者的护理进行研究，护理效果显著，失眠症状有效控制。朱佳迎[11]对冠心病合并失眠患者的护理方法及效果进行了研究，通过冠心病护理、耳穴埋豆护理、心理护理、饮食护理和健康教育，使患者睡眠质量改善，冠心病得到很好的控制，把平均住院日缩减至15天。

综上所述，大量研究结果表明，耳穴埋豆治疗各类疾病，如高血压、冠心病、绝经前后、慢性阻塞性肺气肿合并失眠，均具有良好的临床疗效。无论是单纯采用耳穴埋豆方法，还是联合艾灸等中医适宜技术、中医情志护理、音乐疗法，都有满意的治疗效果，同时，耳穴埋豆简单易操作、无副作用，患者接受度好，值得应用和推广。

参考文献

《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》发布[J].中华医学信息导报，2018，33（10）：9.

刘从明，李彦知，刘平等.耳穴压豆疗法[M].

祁蓉.耳穴埋豆在绝经前后诸证失眠患者的护理干预[J].青海医药杂志，2017，47（03）：49-50.

宋利娜.耳穴按压配合辩证施护治疗冠心病失眠60例[J].内蒙古中医药，2014，05（38）：37.

包秀萍.耳穴压豆治疗原发性高血压伴失眠症的观察及护理分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（01）：51-52.

兰林平，林美柳.耳穴埋豆、艾灸及护理干预治疗失眠患者的应用效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10（12）：74-75.

陈丽莉，李贺，曾瑶.穴位贴敷联合耳穴压豆治疗失眠临床护理[J].中国医学创新，2019，16（07）：92-95.

赵荭，郭腊梅，张琴.老年冠心病患者应用艾条灸联合耳穴压豆治疗虚证失眠的护理分析[J].中医临床研究，2018，10（36）：73-74.

陈芳.耳穴埋豆疗法联合情志护理在失眠患者中的应用价值分析[J].中国医药指南，2018，16（25）：268-269.

陈水凤，兰碧玉，冯木兰.五行音乐联合耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺疾病失眠患者临床护理观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（04）：165-168.

朱佳迎. 1例耳穴埋豆治疗冠心病合并失眠的护理[A]. 上海护理.第三届上海国际护理大会论文摘要汇编[C].上海市护理学会，2017：1.